|
|
¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë
|
|
|
|
|
|
|
¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë
¼öÇ÷¿¡ ÀÖ¾î¼ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀº ¾î´À Á¤µµ´Â ÇÇÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¼öÇ÷ ºÎÀÛ¿ëÀº ¼öÇ÷ Áß, ¶Ç´Â ¼öÇ÷ Á÷ÈÄ 1-2ÁÖÀÇ ´Ü±â°£¿¡ ÀϾ´Â ±Þ¼º°ú, ¼öÇ÷ ÈÄ ¼öÀÏ, ¼öÁÖºÎÅÍ ¼ö°³¿ù ÈÄ·Î ¾î´À Á¤µµÀÇ ½Ã°£À» °æ°úÇÑ µÚºÎÅÍ ¹ß»ýÇÏ´Â Áö¿¬¼ºÀ¸·Î ºÐ·ùµË´Ï´Ù. ¾çÂÊ ¸ðµÎ¿¡¼, ¼öÇ÷ Ç÷¾×¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Ç×ü¿Í ¹éÇ÷±¸°¡ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±Þ¼º¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ¸·Î´Â ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ, ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿¼º ¹ÝÀÀÀ» µé ¼ö ÀÖ°í, Áö¿¬¼º¿¡´Â µ¿Á¾¸é¿ª Ç×ü¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷¼ÒÆǼöÇ÷ ºÒÀÀ»óÅÂ, ¼öÇ÷ ÈÄ À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´(PT-GVHD), CMV, HTLV-I µîÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼öÇ÷ ºÎÀÛ¿ëÀº Å©°Ô ÇåÇ÷µÈ ÀûÇ÷±¸°¡ Æı«µÇ¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿ëÇ÷¼º ºÎÀÛ¿ë°ú ±× ¿ÜÀÇ °¨¿°¼º ºÎÀÛ¿ë, PT-GVHD µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ºñ¿ëÇ÷¼º ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ±¸ºÐÇÕ´Ï´Ù.
¿ëÇ÷¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀº Ç÷¾×Çü°Ë»ç, ºñ¿¹±âÇ×ü ¼±º°°Ë»ç ±×¸®°í ±³Â÷½ÃÇèÀ¸·Î ¾î´À Á¤µµ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñ¿ëÇ÷¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀº ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â Ç÷Àå ³» ¹°Áú°ú ¸é¿ª´ã´ç¼¼Æ÷ÀÎ ¹éÇ÷±¸¸¦ ¼öÇ÷¿ë Ç÷¾×À¸·ÎºÎÅÍ Á¦°ÅÇϰųª ¶Ç´Â ºÒÈ°ÈÇÔÀ¸·Î½á ¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. Ç÷¾×Á¦Á¦·ÎºÎÅÍ ¹éÇ÷±¸¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ý°ú ÀÌ¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ±â±¸ÀÇ °³¹ß, Àӻ󿬱¸°¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ÇöÀç¿¡´Â ¹éÇ÷±¸¸¦ Á¦°ÅÇÏ¿© ¼öÇ÷ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë¹æÁö¸¦ À§ÇØ Çʼö·Î µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀÇ ÁøÀü¿¡ Å« ¿ªÇÒÀ» ÇÑ °ÍÀÌ ¹éÇ÷±¸Á¦°Å ÇÊÅÍÀÇ °³¹ßÀÔ´Ï´Ù. ÇÑÆíÀ¸·Î´Â ´ÜÀÏ ÇåÇ÷ÀڷκÎÅÍ ´Ù·®ÀÇ Ç÷Àå, Ç÷¼ÒÆÇÀ» äÁýÇÏ´Â ¼ººÐäÁý¼ú(apheresis)ÀÇ ¹ß´Þµµ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë °¨¼Ò¿¡ ±â¿©ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
±Þ¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë¿¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î ´ëóÇϱâ À§Çؼ ¼öÇ÷¹Þ´Â ȯÀÚ´Â ¼öÇ÷ÀÇ Ãʱ⿡ ´ÙÀ½ÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö À¯ÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì Áï½Ã ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ¾Ë·Á ÀûÀýÇÑ ´ëÀÀÀ» ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °ú°Å ¼öÇ÷¿¡¼ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â À̸¦ ¹Ýµå½Ã ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ¾Ë·Á, Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
- È£Èí°ï¶õ
- ¹ß¿
- ÈäÅë, º¹Åë
- ¾îÁö·¯¿ò
- µÎµå·¯±â
¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀÇ Á¾·ù
±Þ¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë |
1. ¸é¿ªÇÐÀû ºÎÀÛ¿ë
Ç÷¾×Çü ºÎÀûÇÕ¼öÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ¿ëÇ÷¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë,
ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿ ¹ÝÀÀ(NHFTR),
µÎµå·¯±â,
¾Æ´ÏÇʶô½Ã½º ¹ÝÀÀ,
ÀúÇ÷¾Ð¹ÝÀÀ,
¼öÇ÷°ü·Ã ±Þ¼º Æó¼Õ»ó
2. ºñ¸é¿ªÇÐÀû ºÎÀÛ¿ë
±¸¿¬»êÁßµ¶, °íÄ®·ýÇ÷Áõ,½ÉºÎÀü, ¼øȯºÎÇÏ, °ø±â»öÀüÁõ, Ç÷°ü¿°, ±âŸ
|
Áö¿¬¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë |
1. ¸é¿ªÇÐÀû ºÎÀÛ¿ë
Ç÷¾×Çü ºÎÀûÇÕ¼öÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ¿ëÇ÷¼º ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë,
ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿ ¹ÝÀÀ(NHFTR),
µÎµå·¯±â,
¾Æ´ÏÇʶô½Ã½º ¹ÝÀÀ,
ÀúÇ÷¾Ð¹ÝÀÀ,
¼öÇ÷°ü·Ã ±Þ¼º Æó¼Õ»ó
2. ºñ¸é¿ªÇÐÀû ºÎÀÛ¿ë
±¸¿¬»êÁßµ¶, °íÄ®·ýÇ÷Áõ,½ÉºÎÀü, ¼øȯºÎÇÏ, °ø±â»öÀüÁõ, Ç÷°ü¿°, ±âŸ
|
1. Ç÷Àå ÁßÀÇ Ç×ü µî¿¡ ÀÇÇÑ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë
1) ¾Ë·¹¸£±â ¹× ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º ¹ÝÀÀ
µÎµå·¯±â µîÀÇ ¾Ë·¹¸£±â Áõ»óÀº ºñ¿ëÇ÷¼º ºÎÀÛ¿ë Áß 40% ÀÌ»óÀ» Â÷ÁöÇϸç, °¡º¿î ºÎÀÛ¿ëÀÌÁö¸¸, ¾Ë·¹¸£±â°¡ ÇÑ ¹ø ÀÏ¾î³ È¯ÀÚ´Â ´ÙÀ½¹øÀÇ ¼öÇ÷¿¡¼µµ ÀϾ±â ½±½À´Ï´Ù. ¼öÇ÷ °³½Ã ÈÄ ¹ßÁøÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ÁÖ·Î Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦ ¼öÇ÷¿¡¼ ¹ßÇöÇÕ´Ï´Ù. ¾Ë·¹¸£±â Áõ»óÀº ´õ ³ª¾Æ°¡ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º ¹ÝÀÀ, ¾Æ³ªÇʶôƽ ¼îÅ©¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¶õ ´Ü¼øÇÑ ÇǺΠ¹ÝÀÀÀ» ³Ñ¾î¼ Àü½ÅÀûÀ¸·Î ½ÉÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¼öÇ÷Çϱâ ÀüÀÇ ÀüóġÁ¦·Î ´ëºÎºÐÀÇ ÀÌ·± ¹ÝÀÀÀº ¿¹¹æµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ÀúÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀ
ÇǺÎÁõ»ó, õ½Ä µîÀÇ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º ÇüÅÂÀÇ Áõ»ó¿¡¼´Â ÀúÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ÀÌ¿Í °°Àº ¾Ë·¹¸£±â Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â ÀúÇ÷¾Ð ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ º¸°í°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â Ç÷¾Ð °ÇÏÁ¦ÀÇ ÇϳªÀÎ ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½ÅÀüȯȿ¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖÀ¸¸é, ¹ßÇöÇϱ⠽¬¿ì¹Ç·Î ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
3) ¼öÇ÷°ü·Ã ±Þ¼ºÆó¼Õ»ó
¼öÇ÷À» °³½ÃÇÑ Áö ¼ö½Ã°£ À̳»¿¡ ¿ÀÇÑ, ¹ß¿, ºó¸Æ µîÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ´ÙÈ£Èí Áõ»óÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. ¹ßÇöºóµµ´Â ºñ±³Àû ³·Áö¸¸, »ç¸Á·üÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀÔ´Ï´Ù.
2. È¥ÀÔ ¹éÇ÷±¸¿¡ ÀÇÇÑ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë
Ç÷¾×Á¦Á¦¿¡´Â ¹éÇ÷±¸°¡ ¾î´À Á¤µµ ¼¯¿© ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Áß Ç÷¾×Á¦Á¦ ¼ÓÀÇ ¹éÇ÷±¸´Â ÀûÇ÷±¸³ª Ç÷¼ÒÆÇÀÇ Ç°Áú ¶Ç´Â º¸Á¸¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÝ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿¹ÝÀÀ µî ¿©·¯ °¡Áö ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀ» À¯¹ßÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¹éÇ÷±¸¸¦ ÇÊÅÍ·Î Á¦°ÅÇϰųª ¹æ»ç¼±À¸·Î ºÒÈ°ÈÇÑ Ç÷¾×Á¦Á¦¸¦ ¼öÇ÷ÇÔÀ¸·Î½á ¸¹Àº ÁÖ¿äÇÑ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀ» ¿¹¹æ ¶Ç´Â °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) Ç÷¾×Á¦Á¦ º¸Á¸¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ
¼öÇ÷¿ë Ç÷¾×¿¡ È¥ÀçÇÏ´Â ¹éÇ÷±¸´Â º¸Á¸ ±â°£ Áß ´ë»ç°úÁ¤À» ÅëÇÏ¿© »ê¼Ò¸¦ ¼ÒºñÇÏ°í, ¿©·¯ °¡ÁöÀÇ È°¼º¹°ÁúÀ» ¹æÃâÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ È°¼º ¹°ÁúµéÀÌ ÀûÇ÷±¸³ª Ç÷¼ÒÆÇÀÇ ±â´ÉÀ» ÀúÇϽÃŵ´Ï´Ù. µû¶ó¼ Ç÷¾×Á¦Á¦·Î¼ÀÇ Ç°ÁúÀúÇϸ¦ ¹æÁöÇÏ´Â µ¥¿¡´Â º¸Á¸ Àü¿¡ ¹éÇ÷±¸¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.
2) ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿¹ÝÀÀ
¿ëÇ÷À» ¼ö¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿¹ÝÀÀ(NHFTR)Àº ¹ßÇöºóµµ°¡ ³ô¾Æ, ¼öÇ÷ÀÇ 0.5-5%ÀÇ ºóµµ·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. NHFTRÀº ¼öÇ÷¿¡ µ¿¹ÝÇÏ´Â ³Ã°¨(Ò²Êï)°ú ÇÔ²² ´Ù¾çÇÑ Á¤µµÀÇ ¹ß¿ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î, ¼öÇ÷ °³½Ã ÈÄ 1½Ã°£ À̳»¿¡ ¿ÀÇÑ, ÀüÀ²ÀÇ À¯¹«¿¡ °ü°è¾øÀÌ Çѱâ¿Í ÇÔ²² ¹ßÁõÇÏ¿©, ±¸Åä ±â¿î, µÎÅë, ºó¸Æ, ºÒÄè°¨, ¹èºÎÅë µîµµ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ·± ºñ¿ëÇ÷¼º ¹ß¿¹ÝÀÀÀº °¢ Ç÷¾×Á¦Á¦¿¡¼ ´ÜÀ§´ç ¾à 90%ÀÇ ¹éÇ÷±¸¸¦ Á¦°ÅÇÏ¿©, ¹éÇ÷±¸¼ö¸¦ Ç÷¾×Á¦Á¦ ´ÜÀ§´ç 5¡¿108°³ ÀÌÇÏ·Î À¯ÁöÇÔÀ¸·Î½á ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ¼öÇ÷ ÈÄ À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´
¼öÇ÷ ÈÄ À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´(PT-GVHD)Àº Ç÷¾×Á¦Á¦ Áß ¸²ÇÁ±¸¿¡ ÀÇÇÑ ÁßÁõÀÇ ¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ëÀÔ´Ï´Ù. ÇÊÅÍ¿¡ ÀÇÇÑ ¹éÇ÷±¸Á¦°Å Ç÷¾×Á¦Á¦¿¡¼´Â, ¹æ»ç¼±Á¶»ç¿Í °°ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¹æÁöÇÒ ¼ö ¾øÀ½ÀÌ ¸î °³ÀÇ º¸°í·Î ¹àÇôÁ® ÀÖ¾î, Á¦3¼¼´ë ÇÊÅÍ(ÀÜÁ¸ ¹éÇ÷±¸¼ö 106°³ ·¹º§)¿¡¼´Â PT-GVHD¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ÃæºÐÇÑ ¼öÀÇ ¸²ÇÁ±¸°¡ ÀÜÁ¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ÇöÀç »óȲ¿¡¼´Â PT-GVHDÀÇ ¿¹¹æ¿¡´Â Á¦4¼¼´ë ÇÊÅͶó°í ÇÏ´õ¶óµµ È®½ÇÇÑ ¾ÈÀüÀÌ º¸ÀåµÇÁö ¾Ê¾Æ, ¹æ»ç¼± Á¶»ç°¡ È®½ÇÇÑ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
4) ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ÀüÆÄ
¼öÇ÷¿¡ ÀÇÇØ ¹éÇ÷±¸¸¦ ¸Å°³·Î ÀüÆĵǴ ¹ÙÀÌ·¯½º·Î´Â HTLV-I, CMV, HIV¸¦ µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷, CMV, HTLV-IÀº ¹éÇ÷±¸¿Í °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ¾î, ¹éÇ÷±¸¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÌµé ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ
|
|
¸Þµð¾÷ |
"
¼öÇ÷ºÎÀÛ¿ë""ÀÇ ÀÌ¿ëÈı⳪ Ãßõ´ñ±ÛÀ» ³²°Ü À¯¿ëÇÑ Á¤º¸·Î °øÀ¯ÇսôÙ. ^^
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
¹øÈ£ |
|
|
|
|
4600 |
|
|
|
|
4599 |
|
|
|
|
4598 |
|
|
|
|
4597 |
|
|
|
|
4596 |
|
|
|
|
4595 |
|
|
|
|
4594 |
|
|
|
|
4593 |
|
|
|
|
4592 |
|
À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ
|
|
À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ
ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸
°ü·ÃÁúȯ¸í : À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ
¿µÇâºÎÀ§ : ü³» : ½Å°æ. ü¿Ü : ÇǺÎ
Áõ»ó : °æ·Ã, ±¸Åä, ¹«·Â°¨(±ÇÅ°¨), ¹°Áý, º¯ºñ, º¹Åë, ÆÈ°ú ´Ù¸®ÀÇ ÅëÁõ, Ç÷¾Ðº¯È, È¥µ·, È»ó, ȯ°¢
¿øÀÎ : »ó¿°»öü ¿ì¼º ÇüÁú·Î À¯Àü, ȯ°æÀû ¿äÀÎ
Áø´Ü : Ç츶..
|
|
|
|
|
|
4591 |
|
|
|
|
4590 |
|
|
|
|
4589 |
|
Ư¹ß¼º Æó Ç÷»ö¼ÒÁõ
|
|
ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸
°ü·ÃÁúȯ¸í : ¼ºÀμº È£Èí°ï¶õÁõÈıº, ¸é¿¬º¹ÇÕüº´, ÇãÆIJʸ® ÃâÇ÷
¿µÇâºÎÀ§ : ü³»:Æó Ç÷°ü(Ç÷¾×)
Áõ»ó : ºóÈ£Èí, È£Èí°ï¶õ, ºó¸Æ, û»öÁõ, ¹ß¿, ¼ºÀåºÎÀü
¿øÀÎ : ½ÉÆó±â´ÉÀÇ ÀÌ»ó, °¨¿°°ú ±× ÇÕº´Áõ, ±â°üÁöÈ®ÀåÁõ, ½Å»ý¹°, µ¶¼Ò µî
Áø´Ü : Áø´Ü°Ë»çÀÇÇаú °Ë..
|
|
|
|
|
|
4588 |
|
|
|
|
4587 |
|
|
|
|
4586 |
|
|
|
|
4585 |
|
|
|
|
4584 |
|
|
|
|
4583 |
|
|
|
|
4582 |
|
|
|
|
4581 |
|
|
|
|
|
|
|
|