À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ
ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸
°ü·ÃÁúȯ¸í : À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ
¿µÇâºÎÀ§ : ü³» : ½Å°æ. ü¿Ü : ÇǺÎ
Áõ»ó : °æ·Ã, ±¸Åä, ¹«·Â°¨(±ÇÅ°¨), ¹°Áý, º¯ºñ, º¹Åë, ÆÈ°ú ´Ù¸®ÀÇ ÅëÁõ, Ç÷¾Ðº¯È, È¥µ·, È»ó, ȯ°¢
¿øÀÎ : »ó¿°»öü ¿ì¼º ÇüÁú·Î À¯Àü, ȯ°æÀû ¿äÀÎ
Áø´Ü : Ç츶ƾÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ÆÇÇ츶ƾ, Ç×»ýÁ¦, ¾Æ½ºÇǸ°
Ä¡·á : ½ÄÀÌ¿ä¹ý, ´ëÁß¿ä¹ý, ÁöÁö¿ä¹ý, À¯Àü»ó´ã
»êÁ¤Æ¯·ÊÄÚµå : V118
ÀÇ·áºñÁö¿ø : Áö¿ø
¥°. °³¿ä
Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀº ÇÜ(Heme)°ú Æ÷¸£ÇǸ° Çü¼ºÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â µå¹® À¯ÀüÁúȯ ±ºÀ¸·Î ÇöÀç 8°¡Áö ´ë»çÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÇÜÀº ü³» »ê¼Ò¿î¹Ý¿¡ ÇʼöÀûÀÎ ¹°Áú·Î½á, ¾î´À ´Ü°èÀ̵ç ÇÜ Çü¼º °úÁ¤¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¹ß»ýÇϸé Áß°£¹°ÁúµéÀÌ ¼¼Æ÷³»¿¡ ÃàÀûµÇ°í »ê¼Ò °áÇÌÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. À̶§ ÃàÀûµÉ ¼ö ÀÖ´Â Áß°£¹°ÁúÀÌ Æ÷¸£ÇǸ°À̳ª Æ÷¸£ÇǸ°ÀÇ Àü±¸¹°ÁúÀε¥ ¿ø·¡ À̵éÀº Á¤»óÀûÀÎ ½ÅüÁ¶Á÷±âÀü¿¡¼´Â ÃàÀûµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
½Å»ý¾Æ ¼±Ãµ¼º ´ë»çÀÌ»ó ÁúȯÀÇ °³³ä
Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ³ªÅ¸³ª´Â Æ÷¸£ÇǸ° ¶Ç´Â Æ÷¸£ÇǸ°ÀÇ Àü±¸¹°ÁúÀÇ Á¾·ù¿Í À¯Àü ÇüÅ¿¡ µû¶ó 8°¡Áö·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, Æ÷¸£ÇǸ°Ã¼°¡ »ý»êµÇ´Â ºÎÀ§¿¡ µû¶ó¼ Å©°Ô "°£¼º(hepatic)"°ú ¡°ÀûÇ÷±¸Á¶Ç÷¼º(erythropoietic)¡±À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ°í, À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ(Hereditary coproporphyria)Àº °£¼º Æ÷¸£ÇǸ°Áõ(Hepatic porphyria)ÀÇ
»ó¿°»öü ¿ì¼º ÇüÅÂÀÔ´Ï´Ù.
´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ Æ÷¸£ÇǸ°Áõ°ú ´Þ¸® À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ(Hereditary coproporphyria)¿¡¼´Â ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°(Coproporphyrin)ÀÌ ¸¹ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿© ¼Òº¯°ú ´ëº¯À¸·Î ¹èÃâµË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°ÁõÀº ¾î´À ¿¬·É¿¡¼³ª Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ¿©¼º°ú ³²¼º¿¡°Ô ÀϾ´Â ºñÀ²Àº µ¿ÀÏÇÏ¸ç ¾î¶² ȯÀÚ´Â ±¤°ú¹Î¼ºÀ» º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÀüüÀûÀÎ Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀÇ ÀÌȯÀ²Àº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸ ÀÎÁ¾º°·Î ¾à 5¹é-5¸¸ ¸í´ç ÇÑ ¸í²Ã·Î ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Áö¿ªº°·Î ÀÌȯÀ²ÀÌ ´Ù¸¥µ¥ Çɶõµå¿¡¼ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â 1991³âºÎÅÍ 2000³â±îÁö ÃÑ 16·ÊÀÇ Æ÷¸£ÇǸ°Áõ(Porphyria)ÀÌ º¸°í µÇ¾ú°í, ¸ðµÎ ±Þ¼º °£Ç漺 Æ÷¸£ÇǸ°Áõ (Acute intermittent porphyria) À̾ú½À´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀÇ Áõ»óÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½Å°æ°è¿Í ÇǺο¡ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ ½Å°æ°è Áõ»óÀº ±× ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê°í Áø´ÜÀÌ ´Ê¾îÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÇǺΠÁõ»óÀº ±¤°ú¹Î¼º, ¹°Áý, ±×¸®°í ÇǺγª ±¸°Á¡¸·ÀÇ ±«»ç, °¡·Á¿ò, Á¾Ã¢ µîÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
1. ±Þ¼º °£Ç漺 Æ÷¸£ÇǸ°Áõ
º¹ÅëÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀ̸ç ÆÈ´Ù¸®ÀÇ ÅëÁõÀ̳ª Àü½Å ¼è¾à°¨, ±¸Åä, º¯ºñ, ºó¸Æ, È¥¹Ì, Ç÷¾Ðº¯È, ¼Òº¯ Á¤Ã¼, Á¤½ÅÀÌ»ó, ȯ°¢, °£Áú µîÀÇ Áõ»óµµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±ÙÀ°¼è¾àÀ¸·Î ÀΰøÈ£ÈíÀ» ÇÊ¿ä·Î Çϴ ȣÈí ¸¶ºñ°¡ ¿Ã ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ¾ó·è Æ÷¸£ÇǸ°Áõ (Variegare Porphyria)
ÇǺιڸ®, ¼öÆ÷Çü¼º, ¹Ì¶õ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀº õõÈ÷ ȸº¹µÇ´Â °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸³ª, Á¾Á¾ »ö¼ÒħÂøÀ̳ª ÇÔ¸ô¼º ¹ÝÈçÀ» ³²±â±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
3. À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ(Hereditary Coproporphyria: HCP)
ÄÚÇÁ·ÎÇÁ¸®³ëÁ¨ ¿Á½Ã´ÙÁ¦(Coprophyrinogen Oxidase) È¿¼ÒÀÇ °áÇÌ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°(Coproporphyrin)ÀÇ ¾çÀÌ ¸¹¾ÆÁ® ÇÞºû¿¡ ¹Î°¨ÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏ´Â ÆíÀÌÁö¸¸, ÇǺο¡ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº ½ÉÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â ¾ó·è Æ÷¸£ÇǸ°Áõ(Variegate porphyria)À̳ª ±Þ¼º °£Ç漺 Æ÷¸£ÇǸ°Áõ(Acute intermittent porphyria)°ú ºñ½ÁÇÕ´Ï´Ù. ¾à 30% ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ±¤°ú¹Î¼ºÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÓ½ÅÀ̳ª »ý¸®±â°£ Áß, °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦ »ç¿ë ½Ã, ±×¸®°í Æä³ë¹ÙºñÅ»(Phenobarbital) µîÀÇ ¾à¹° º¹¿ë ½Ã Áõ»ó ¾Çȸ¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ ȯÀÚ°¡ Áø´ÜµÉ ¶§, ¹ßÀÛÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇؼ ÀáÀçÀû À§ÇèÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇؾßÇÕ´Ï´Ù.
4. ÇÁ·ÎÅäÆ÷¸£ÇǸ®¾Æ(Protoporphyria)
±¤°ú¹Î¼ºÀ» °¡Áú ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ž籤¼±¿¡ ³ëÃ⠽à ȻóÀ» ÀÔÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸Åë Áõ»óÀº 12-24½Ã°£ ¾È¿¡ »ç¶óÁö¸ç Ưº°ÇÑ ¹ÝÈçÀ» ³²±âÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¼ö ÁÖ µ¿¾È ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Ù°¡ Ç¥À缺 ¹ÝÈçÀ» ³²±â°í Ä¡À¯µÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ÁÖ·Î À¯³â±â¿¡ ½ÃÀÛµÇ¸ç ¿©¸§¿¡ ¾Çȵǰí Æò»ý µ¿¾È Àç¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. ¸¸¹ß¼º(Áö¹ß¼º) ÇǺΠÆ÷¸£ÇǸ°Áõ(Porphyria Cutanea Tarda: PCT)
¾ó·è Æ÷¸£ÇǸ®¾ÆÁõ°ú ÇǺÎÁõ»óÀÌ À¯»çÇϸç, ¾àÈµÈ ÇǺηΠÀÎÇØ °æ¹ÌÇÑ ¼Õ»ó¿¡µµ ¼öÆ÷°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÇǺο¡ »ö¼ÒħÂøÀÌ °¨¼ÒµÇ°Å³ª Áõ°¡ÇÑ ºÎÀ§µéÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ±¤¼±³ëÃâ ÈÄ¿¡ ÁÖ·Î ¾È¸é¿¡ ¼öÆ÷Çü¼ºÀ̳ª ü¸ðÀÇ Áõ°¡°¡ Ư¡ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
6. ¼±Ãµ¼º ÀûÇ÷±¸ »ý¼º Æ÷¸£ÇǸ®¾Æ(Congenital Erythropoietic Porphyria)
¸Å¿ì µå¹® ÁúȯÀ¸·Î Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¾à 150·Ê°¡ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. Ãâ»ý ÈÄ ´Ü ±â°£ ³»¿¡ £Àº »ö±òÀÇ ¼Òº¯À̳ª ±¤ °ú¹ÎÁõ µîÀÇ Áõ»óÀ» º¸ÀÌ°í, ÀÌÈÄ¿¡´Â ÁøȲ»ö ´¢, Çü±¤»ö Ä¡¾Æ, ü¸ð Áõ°¡ µîÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
7. ALA-D Æ÷¸£ÇǸ®¾Æ
½Å°æ°è Áõ»ó°ú ÇÔ²² ÇǺÎÁõ»óµµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ÇǺÎÁõ»óÀº ž籤¼± ³ëÃâ ÈÄÀÇ È»ó, ¼öÆ÷Çü¼º, ¹ÝÈç Çü¼º µîÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÁÖ·Î »çÃá±â ÀÌÈÄ¿¡ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ¿©¼º¿¡¼ ÈçÇÕ´Ï´Ù. °¡Àå ÀÚÁÖ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº º¹ÅëÀÌ¸ç ±× ¿Ü¿¡ ¿À½É, ±¸Åä, ºó¸Æ, Ç÷¾Ð»ó½Â, Á¤½Å È¥¹Ì¿Í °£Áú Áõ»óµµ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼Òº¯¿¡¼ ALA-D (Delta-aminolevulinic acid)°¡ °ËÃâµÇ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ ÀÔ´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀº À¯ÀüÁúȯÀ¸·Î °¢°¢ÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó À¯Àü¾ç»ó¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ȯ°æÀû ¿äÀÎÀ¸·Î ƯÁ¤ ¾à¹°, ƯÁ¤ ÈÇй°Áú, ƯÁ¤ ½ÄÀÌ, ž翡ÀÇ ³ëÃâ µîÀº Áõ»óÀÇ ½É°¢¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°·Î´Â Ç×°æ·ÃÁ¦, ½Å°æ¾ÈÁ¤Á¦, °æ±¸¿ë ÇÇÀÓÁ¦(¿©¼ºÈ£¸£¸óÁ¦), ¼ö¸éÁ¦ (ƯÈ÷, ¹ÙºñÃò·¹ÀÌÆ® (Barbiturate) ÀÇ ±¸Á¶¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â ¾àÁ¦), ¾ËÄÚ¿Ã µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸ðµç Á¾·ùÀÇ Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀÌ µå¹® ÁúȯÀ̱⠶§¹®¿¡ ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ À¯ÇüÀÌ µ¿ÀÏÇÑ °¡Á·¿¡¼ ÀϾ°Å³ª, µÎ °¡Áö ÇüÅÂÀÇ Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀÇ ÇÑ »ç¶÷¿¡°Ô ¹ßº´ÇÏ°Ô µÉ °¡´É¼ºÀº Èñ¹ÚÇÕ´Ï´Ù.
Ç¥ Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀÇ À¯ÀüÀû Ư¡
±¸ºÐ
À¯Çü
À¯Àü¾ç»ó
À¯ÀüÀÚ À§Ä¡
±Þ¼º Æ÷¸£ÇǸ®¾Æ
ALA-D Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
»ó¿°»öü ¿¼º
9q34
Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
»ó¿°»öü ¿ì¼º
11q24
Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
»ó¿°»öü ¿ì¼º
1q 21-23
Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
»ó¿°»öü ¿ì¼º
3q12
ºñ±Þ¼º Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
»ó¿°»öü ¿¼º
10q25.2-q26.3
Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
º¹ÇÕ¼º À¯Àü
1p34
Æ÷¸£Çʸ®¾Æ
»ó¿°»öü ¿ì¼º
18q21.3
¿°»öü À§Ä¡ Ç¥±â¹ý
¥³. Áø´Ü
À¯Àü¼º ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô Ư¡ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â ÇÇºÎ¿Í ½Å°æ°è Áõ»óÀ¸·Î ÁúȯÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ°í, Ç÷¾×, ¼Òº¯, ±×¸®°í ´ëº¯ÀÇ »ýÈÇÐÀû Áø´Ü º´¸® °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿© È®Áø ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
´ëº¯°Ë»ç¿¡¼ ÄÚÇÁ·ÎÆ÷¸£ÇǸ°(Coproporphyrin)ÀÌ Á¤»óÀο¡ ºñÇØ 10-200¹è ³ô°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¼Òº¯°Ë»ç¿¡¼ ÄÚÇÁ·ÎÇÁ·ÎÇÁ¸°(Coproporphyrin)Àº ÁúȯÀÇ ±Þ¼º±â¿¡¸¸ ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇϸç Á¤»óÄ¡ÀÇ 2-3¹è Á¤µµ ³ôÀº °á°ú·Î´Â Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀ¸·Î È®ÁøÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ±Þ¼º Æ÷¸£ÇǸ°ÁõÀÎ °æ¿ì ¼Òº¯¿¡¼ µ¨Å¸¾Æ¹Ì³ë·¹ºÒ¸°»ê(Delta-aminolevulinic acid: ALA)ÀÌ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼ Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ°ú ¾à°£ÀÇ ¹éÇ÷±¸ Áõ°¡°¡ ±Þ¼º±â¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿µ»ó ÃÔ¿µ °Ë»ç´Â Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¸øÇÏÁö¸¸, ÁúȯÀÌ ½É°¢ÇÑ °æ¿ì ³úºÎÁ¾ÀÌ »ý±â±âµµ ÇϹǷΠ³ú ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(Brain MRI)À» Âï¾î È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ :ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»óÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
¥´. Ä¡·á
°æÇèÀû Ä¡·á·Î °í ź¼öȹ° ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ̳ª Æ÷µµ´ç Áֻ縦 ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ±Þ¼º ¹ßÀÛ¿¡´Â Á¤¸Æ ÁÖ»çÁ¦ÀÎ ÆÇÇ츶ƾ(Panhematin; Hemin ÁÖ»çÁ¦)ÀÌ È¿°úÀûÀÔ´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚµµ Áõ»ó ¹ß»ýÀ» ¿¹¹æ ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÅÂ¾ç ±¤¼±ÀÇ ³ëÃâÀ» ÇÇÇÏ°í, Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°À» º¹¿ë ÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµË´Ï´Ù. ÀӽŠ½Ã À¯Àü»ó´ãÀÌ ²À ÇÊ¿äÇϸç, ¹ßÀÛÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ´Â º»ÀÎÀÇ Áúº´»óŸ¦ ´Ù¸¥ »ç¶÷¿¡°Ô ¾Ë¸± ¼ö ÀÖ´Â ÆÈÂ Ç¥½ÄÀ» Âø¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÕ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
2007 National Organization for Rare Disorders, Inc.
ONLINE MENDELIAN INHERITANCE IN MAN (OMIM). Victor A. McKusick, Editor; Johns Hopkins University, Last Edit Date 4/4/95, Entry Number 121300.
A MOLECULAR DEFECT IN COPROPORPHYRINOGEN OXIDASE GENE CAUSING HARDEROPORPHYRIA, A VARIANT FORM OF HEREDITARY COPROPORPHYRIA. J. Lamoril et al.; Hum Molec Genet (1995; 4). Pp. 275-78.
http://www.rarediseases.org
http://www.emedicine.com/med/topic1888.htm
http://kodc.or.kr/search/srch_ac_disease.asp?code=00042