¥°.°³¿ä
¹ßµ§½ºÆ®·Ò °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Ç÷ÁõÀº ´Ü¹éÁúÀÇ ÇüÅÂÀÎ ±Û·Îºí¸°ÀÌ ÀÀÁýµÇ¾î ¹ß»ýµÇ´Â °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Ç÷Áõ°ú ÀÌ·Î ÀÎÇÑ Ç÷Àå Á¡µµÀÇ Áõ°¡, °ñ¼ö¿¡¼ ¸²ÇÁÇüÁú¼¼Æ÷¼º ¸²ÇÁ±¸ÀÇ Áõ½ÄÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÎ ¸²ÇÁÁõ½Ä¼º ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
°Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Àº B¸²ÇÁ±¸ÀÇ ´ÜŬ·Ð¼º Áõ½ÄÀ¸·Î ÀÎÇØ ¸¸µé¾îÁø ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° MÀÌ ÁÖ¿ä ¼ººÐÀ̸ç, 10%´Â ÇÑ·©ÀÀÁý¼ÒÀÔ´Ï´Ù. ÇÑ·©ÀÀÁý¼Ò´Â ü¿Â ÀÌÇÏÀÇ ¿Âµµ¿¡¼ ÀÀÁý ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â Ư¼ºÀÌ ÀÖ¾î, Â÷°¡¿î ±â¿Â¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ÇǺλöÀÌ º¯ÇÏ´Â ·¹À̳ëÁõÈıº, ÀÚ°¡¸é¿ª¼º ¿ëÇ÷¼º ºóÇ÷ µîÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù.
¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° MÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀÎ Áõ°¡´Â Ç÷Àå Á¡µµ¸¦ »ó½Â½ÃÄÑ µÎÅë, ¾îÁö·³Áõ ¹× ½Ã·Â ÀúÇϸ¦ À¯¹ßÇÏ°í, ÀÇ½Ä ¼Õ½Ç±îÁö ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁÖ·Î °í·ÉÃþ¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ¿© Áø´Ü ½Ã Æò±Õ¿¬·ÉÀº 65¼¼À̸ç, ¿©ÀÚº¸´Ù ³²ÀÚ¿¡¼ ¾à°£ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àüü Ç÷¾×±â¿øÀÇ Á¾¾ç¿¡¼ 1-2%¸¦ Â÷ÁöÇϸç, ¹ß»ý·üÀº ¸Å³â 100¸¸¸í´ç 3¸í Á¤µµ·Î ºñ±³Àû µå¹® Á¾¾çÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ¸¸¼ºÀûÀÌ°í ÁøÇàÀÌ ´À·Á¼ ÀÌȯµÈ ȯÀÚÀÇ Æò±Õ»ýÁ¸±â°£Àº 78°³¿ùÀÔ´Ï´Ù. ÁÖ¿ä »ç¸Á¿øÀÎÀº º´ÀÇ ÁøÇà¿¡ µû¸¥ ÇÕº´ÁõÀÎ °¨¿°, ½ÉºÎÀü, ½ÅºÎÀü, ³úÁ¹Áß µîÀÔ´Ï´Ù.
¥±.Áõ»ó
Áõ»óÀº ºñƯÀÌÀûÀÌ¸ç ¼¼È÷ ÁøÇàÇϹǷΠ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â Ç÷¾×°Ë»ç Áß ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.
ÈçÇÏ°Ô´Â ´ÜŬ·Ð¼º °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°ÀÇ Áõ°¡¿Í ´Ù¾çÇÑ Á¤µµÀÇ ºóÇ÷À» º¸ÀÔ´Ï´Ù. °Å´ë±Û·ÎºÒ¸° Ç÷ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀº ¼¼È÷ ÁøÇàÇÏ´Â ¼è¾à ¹× ÇǷΰ¨, ½Ä¿åºÎÁø, üÁß °¨¼Ò ¹× ¹ß¿ µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Ç÷ûÀÇ Á¡µµ »ó½ÂÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ÄÚÇdzª À§Àå°ü ÃâÇ÷, ¸Á¸·ÃâÇ÷, ¾îÁö·³Áõ, µÎÅë, ½Ã·Â ȤÀº û·Â °¨¼Ò, ÀÇ½Ä È¥Å¹, ±â¾ïÀå¾Ö µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ ¾à 20% Á¤µµ¿¡¼ °£ºñ´ë³ª ºñÀåºñ´ë¸¦ º¸À̸ç, 15-20% Á¤µµ¿¡¼ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ 20%Á¤µµ¿¡¼ ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, °¨°¢Àå¾Ö, ¿îµ¿½ÇÁ¶ µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥².¿øÀÎ
°¡Á·¼º ȤÀº À¯Àü¼º ¿äÀÎÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º¸À̸ç ȯÀÚÀÇ 20%¿¡¼ ºÎ¸ð ȤÀº Àڳడ ¹ßµ§½ºÆ®·Ò °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Ç÷ÁõÀ̳ª ´Ù¸¥ B¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁõ½Ä¼º Áúȯ¿¡ °É¸° °ÍÀÌ È®ÀεǾú½À´Ï´Ù.
¸¸¼º ¸é¿ªÀÚ±ØÀ̳ª ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ°úÀÇ ¿¬°ü¼º, CÇü ȤÀº GÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º ȤÀº Á¦8Çü »ç¶÷Ç츣Æ佺¹ÙÀÌ·¯½º µîÀÇ °¨¿°°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ Á¦±âµÇ¾ú°í, ³ó»ç, Á¦ÃÊÁ¦, ³ª¹« ¸ÕÁö¿ÍÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸µµ ÀÖ¾úÀ¸³ª. ÁúȯÀÇ Èñ±Í¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ¾ÆÁ÷Àº È®½ÇÇÑ ±Ù°Å°¡ ³ª¿ÀÁö´Â ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° M ¹Ì°áÁ¤À¯ÀǼº ´ÜŬ·Ð¼º °¨¸¶±Û·ÎºÒ¸°Ç÷Áõ ȯÀÚ¿¡¼ ¹ßµ§½ºÆ®·Ò °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Ç÷ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§ÇèÀº Á¤»óÀο¡ ºñÇؼ 46¹è ³ôÀ¸³ª, ¹ßµ§½ºÆ®·Ò °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Ç÷ÁõÀ¸·ÎÀÇ ÁøÇà¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ ÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
¥³.Áø´Ü
Áø´ÜÀº Ç÷Áß ¹ßµ§½ºÆ®·Ò °Å´ë±Û·ÎºÒ¸°Ç÷ÁõÀ» Áõ¸íÇϰųª, °ñ¼ö³ª ´Ù¸¥ Á¶Á÷ÀÇ ¸²ÇÁÇüÁú¼¼Æ÷¼º ¸²ÇÁ±¸ÀÇ Á¸À縦 È®ÀÎÇÏ´Â Á¶Á÷°Ë»ç, 2°¡Áö·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù.
°ñ¼ö°Ë»ç¿¡¼´Â Ư¡ÀûÀ¸·Î ÀÛÀº Å©±âÀÇ ¸²ÇÁÇüÁú¼¼Æ÷¼º ¸²ÇÁ±¸ÀÇ Áõ½ÄÀ» °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À¯¼¼Æ÷ÃøÁ¤À» Çϸé ÀÌ ¼¼Æ÷µéÀº Ư¡ÀûÀÎ ¸é¿ªÇ¥ÇöÇüÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ´Ù¸¥ Àå±âÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼µµ °ñ¼ö¿Í ºñ½ÁÇÏ°Ô ¸²ÇÁÇüÁú¼¼Æ÷¼º ¸²ÇÁ±¸ÀÇ Áõ°¡¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç PAS¿°»ö¿¡ ¾ç¼ºÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
Ç÷¾×°Ë»ç »ó ÃÑ ´Ü¹é Áß ±Û·ÎºÒ¸°ÀÌ ¾ËºÎ¹Î¿¡ ºñÇØ Áõ°¡ µÈ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. °íÁ¡µµÇ÷ÁõÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ´Â Ç÷Àå Á¡µµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÈÀú °Ë»ç¿¡¼´Â À¯µÎ ºÎÁ¾, ¸Á¸· Á¤¸ÆÀÇ ÆØâ, ÃâÇ÷ÀÌ ÈçÈ÷ °üÂûµË´Ï´Ù. º¹ºÎ ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)¿¡¼´Â °£°ú ºñÀå ºñ´ë, ¸²ÇÁÀý Á¾´ë°¡ È®ÀεǸç, ºóµµ´Â °¢°¢ 20% ÀüÈÄÀÔ´Ï´Ù. ¸»ÃÊ ½Å°æ Áõ»ó(Àú¸², ¸¶ºñ µî)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ½Å°æÀüµµ ¼Óµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»ó ÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
|
¥´.Ä¡·á
¹«Áõ»óÀ̸ç Àå±â ħ¹üÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ´çÀå Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç ¹× °ËÁøÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àü½Å Áõ»ó, ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° MÀÇ ¾çÀû Áõ°¡, Àå±â ħ¹üÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù¸é Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù.
ÇöÀç 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¼±Åà °¡´ÉÇÑ ¾à¹°Àº ¾ËųÈÁ¦Á¦(Ŭ·Î¶÷ºÎ½Ç, ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å), ´ºÅ¬·¹¿À»çÀ̵å À¯»çü(Ç÷ç´Ù¶óºó, Ŭ¶óµå¸®ºó, ÆæÅ佺Ÿƾ), ´ÜŬ·Ð¸é¿ªÇ×ü(¸®Åö½Ã¸¿), Ä¡·áÁ¦µéÀÇ º¹ÇÕ¿ä¹ý µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°íÁ¡µµÇ÷ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀÀ±ÞÀ¸·Î Ç÷ÀåºÐ¸®¹ÝÃâ¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. À̶§ Ç÷Àå Á¡µµ¸¦ Ä¡·á ÀüÈÄ·Î ÃøÁ¤ÇÏ¿© È£Àü ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϸç, ¸Å 1-2ÁÖ¸¶´Ù ¹Ýº¹ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. °íÁ¡µµ Áõ»ó ¹× ¡ÈÄ°¡ °³¼±µÇ¸é ¹Ù·Î Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î ÀüȯÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇØ º¼ ¼ö Àִµ¥, µå¹® Áúº´À̹ǷΠÁ¤È®ÇÑ À̽ļºÀû¿¡ ´ëÇؼ´Â È®¸³µÈ ¹Ù°¡ ¾øÀ¸¸ç, ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽İú µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº ÈÇпä¹ý ÈÄ Àç¹ßµÈ ȯÀÚ°¡ Àü¹ÝÀûÀÎ »óÅ°¡ ¾çÈ£ÇÏ°í, ÀÌ½Ä ´ç½Ã¿¡ ¾à¹°¿¡ °¨¼ö¼ºÀ» º¸ÀÏ °æ¿ì¿¡ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² ¾à¹° ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇØ¾ß °¡Àå È¿°úÀûÀΰ¡¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷ ¿©·¯ °¡Áö ÀÇ°ßÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ä¡·á¹ýÀº ´ë»ó ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, ÀÏ»ó¼öÇ൵, ÁúȯÀÇ ÁøÇà Á¤µµ µîÀ» °¨¾ÈÇÏ¿© °áÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
Harrisons principles of Internal Medicine. Kasper DL et al (eds). 17th edition, 2005.
Ç÷¾×ÇÐ. ´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ, 2006.
Br J Haematol. 2007;138;700-20
http://www.emedicine.com/med/topic2395.htm
http://www.hetitlehcentral.com/encyclopedia/408/742.html
http://www.uptodate.com