¥°.°³¿ä
·ÚÇ÷¯ ½É³»¸·¿°À̶õ È£»ê±¸ Áõ°¡ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ½É³»¸·¿° ¹× ÁøÇ༺ ½ÉºÎÀü À» ÀÏÀ¸Å°´Â ½É³»¸·¿°À¸·Î 1936³â ·ÚÇ÷¯¿¡ ÀÇÇØ Ã³À½À¸·Î ±â¼úµÈ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
¸»ÃÊÇ÷¾×ÀÇ È£»ê±¸°¡ ½É±Ù¿¡ ħÀ±ÇÏ´Â º´¸®±âÀüÀº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, ¸é¿ª¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¸²ÇÁ±¸ ¿¡¼ ÀÎÅÍ·çŲ-5¶ó´Â ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎ ÀÌ ºÐºñµÇ¾î, È£»ê±¸ ÀÇ ½É±Ù À¯Âø ¹× ħÀ±¿¡ °ü°èÇÑ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ½É±Ù ±«»ç´Â È£»ê±¸ÀÇ °ú¸³¿¡¼ À¯¸®µÈ ¿©·¯ ´Ü¹éÁú ¹°Áú¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¸ç, ƯÈ÷ ECP¶ó´Â ƯÁ¤ ´Ü¹éÁúÀÌ ÀÓ»ó Áõ»ó°ú ¿¬°üµÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¥±.Áõ»ó
¸»ÃÊ Ç÷¾×¿¡¼ È£»ê±¸°¡ Áõ°¡µÈ È£»ê±¸ Ç÷ÁõÀÌ ÀÖ°í, ¿©·¯ Àå±â¿¡¼ È£»ê±¸ ħÀ±À¸·Î ÀÎÇÑ Àå±âµéÀÇ ±â´É Àå¾Ö°¡ µ¿¹ÝµÇ´Âµ¥, ÇǺÎ, °£, Àå, ½Å°æ, Æó µîÀÌ ÁÖ¿ä ħ¹ü Àå±âÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹«¾ùº¸´Ù ½ÉÀå ħÀ±¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÀå ±â´É Àå¾Ö°¡ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó »óÅ ¹× »ç¸Á¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù.
ÁÖ¿ä ¼Ò°ßÀ¸·Î ½É³»¸·ÀÌ µüµüÇØÁö´Â ¼¶À¯È°¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ÆǸ· ±â´É Àå¾Ö¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷¾×ÀÇ ¿ª·ù ¹× ½É³»¸· Ç¥¸é¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý¼ºµÇ°í, ÀÌ°ÍÀÌ Ç÷°üÀ» µ¹¾Æ´Ù´Ï´Ù°¡ »öÀüÁõ À» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù. ÈçÈ÷ ÇǺΠ¹ßÁø, ±ÇÅ°¨, ¹ß¿°ú ÇÔ²² È£»ê±¸ Ç÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ°í, ½É±Ù¿° Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ±îÁöÀÇ ½Ã°£Àº ¸î ½Ã°£¿¡¼ ¼ö °³¿ù±îÁö ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
½É³»¸· ¼¶À¯ÈÁõÀº ½É³»¸·ÀÌ µÎ²¨¿î Äݶó°ÕÀ¸·Î º¯ÈµÇ¸ç ¹ß»ýÇϴµ¥ ÀÌ´Â ¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ ·ÚÇ÷¯ ÁõÈıºÀÇ ¸¶Áö¸· ´Ü°è¿¡ ÇØ´çÇϴµ¥, ÀÌ °æ¿ì¿¡µµ È£»ê±¸ Ç÷Áõ°ú ½É±Ù¿°ÀÌ ¹Ýµå½Ã ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¥².¿øÀÎ
ÁÖ·Î ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾àÁ¦·Î À¯¹ßµÈ Áö¿¬¼º °ú¹Î¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇØ ½É±Ù¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÑÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. °ú¹Î¼º ½É±Ù¿°À» À¯¹ßÇÏ´Â ¾àÁ¦´Â ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
±× ¿Ü¿¡µµ ±â»ýÃæ °¨¿°, ¸²ÇÁ¾Ï, ¼±¾Ï µîÀÇ ¾Ç¼º Á¾¾ç ¹× °úÈ£»ê±¸ ÁõÈıº, Àü½ÅÀû ¾Ë·¹¸£±â¼º ÁúȯÀ̳ª ÀÚ°¡ ¸é¿ª¼º Áúȯ µîÀÌ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù.
°ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ Á¾·ù
¥³.Áø´Ü
ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È£»ê±¸ Ç÷ÁõÀÌ ÀÖ°í, ½É±Ù¿°ÀÌ ÀǽɵǸé ÀÏ´Ü ¾à¹°ÀÇ º¹¿ë·Â°ú ¿©ÇàÀÇ °ú°Å·ÂÀ» öÀúÈ÷ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¾× °Ë»ç ¹× ½É±Ù¿°°ú È£»ê±¸ Ç÷ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¿©·¯ ±â»ýÃæ, ¹ÙÀÌ·¯½º, ¹Ì»ý¹° µî¿¡ °üÇÑ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ õ½Ä ¹× ±× Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°ÀÇ °ú°Å·ÂÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
Áø´Ü¿¡¼ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº Á¶Á÷ °Ë»ç·Î ¿©·¯ Àå±âÀÇ Ä§À±ÀÌ ÀǽɵǸé Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© È£»ê±¸ÀÇ Ä§À±°ú Ç÷°ü¿°ÀÇ ¿©ºÎ¸¦ ¹Ýµå½Ã È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ Ç¥
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»ó ÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
¥´.Ä¡·á
È£»ê±¸ ½É±Ù¿°ÀÇ Ä¡·á´Â ½ÉºÎÀüÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á ¿øÄ¢°ú °°½À´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¾î¶² ¾à º¹¿ë ÈÄ °ú¹Î¼º ½É±Ù¿°ÀÌ ÀǽɵǸé ÀǽɵǴ ¾àÁ¦¸¦ Áß´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ Áø´Ü »Ó ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á¿¡µµ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, »ç¿ë±â°£ À̳ª ¿ë·®Àº È®½ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
Á» ´õ °æ°ú°¡ ³ª»Û ±Þ¼º ±«»ç¼º È£»ê±¸ ½É±Ù¿°ÀÌ ÀǽɵǸé, °¡´ÉÇÑ »¡¸® ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ »ç¿ë ±â°£Àº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, ½ºÅ×·ÎÀ̵忡 ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é, ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å(cyclophosphamide) ¶Ç´Â ÇÏÀ̵å·Ï½ÃÀ¯·¹¾Æ(hydroxyurea)¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹®Á¦°¡ µÇ´Â ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×À» Á¦°ÅÇÏ´Â Ç÷À屳ȯ¼ú µµ °¡´ÉÇϳª, ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á º¸´Ù ´õ ÁÁ´Ù´Â Áõ°Å´Â ¾ÆÁ÷ ¾øÀ¸¸ç, ¹éÇ÷º´ÀÇ ´ëÇ¥ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ±Û¸®º¤Àº Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Ç÷¾ÐµîÀÇ Ç÷¿ªÇÐÀû º¯È°¡ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ Àü°Ý¼º ½É±Ù¿°ÀÇ ÇüŸ¦ ÃëÇÏ´Â ±Þ¼º ±«»ç¼º È£»ê±¸ ½É±Ù¿°ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ³ª»Û ¿¹Èĸ¦ º¸ÀÌÁö¸¸, ÀÏ´Ü È¸º¹µÇ¸é ÈÄÀ¯Áõ ¾øÀÌ ½ÉÀå ±â´ÉÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µÇ´Â °æ¿ì¸¦ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ½ÉÇÑ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÁøÇà ½Ã¿¡´Â Ãʱ⿡ »¡¸® ½ÉÀå º¸Á¶ ÀåÄ¡¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ¿©¾ß Çϸç, ½ÉÀå À̽ĵµ °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇؼ´Â ½ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á°¡ µ¿¹ÝµÇ´Âµ¥ ¿©±â¿¡´Â ÀÌ´¢Á¦, Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦, °½ÉÁ¦°¡ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. Á½ɽÇÀÌ µÎ²®°Ô ÀçÇü¼ºµÇ´Â °ÍÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãß¾îÁÖ´Â ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÁúȯÀÇ Ãʱ⿡ ½É³»¸·¿¡ ħÅõÇÑ È£»ê±¸ÀÇ °ú¸³¿¡¼ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ´Ü¹éÁúÀÌ ºÐºñµÇ¸ç, ¿°Áõ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ°í, Ç÷Àü Çü¼ºÀÌ ÃËÁøµÇ¸é¼ ½ÉÀå ¾ÈÂÊ º®¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý±æ ¼ö Àִµ¥ À̸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ Ç×Ç÷ÀüÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â Ç÷ÀüÀÌ »ý¼ºµÇ´Â °ÍÀ» ¾ïÁ¦ÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÉÀåÀÇ ¼öÃà±â ±â´ÉÀ» ÀúÇϽÃÅ°´Â °ÍÀ» ÃÖ¼ÒÈ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦ÀÔ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
Cooper LT, Zehr KJ. Biventricular assist device placement and immunosuppression as therapy for necrotizing eosinophilic myocarditis. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005;2:544.
Wu LA, Cooper LT, Kephart GM, Gleich GJ. The eosinophillic cardiac disease. In Cooper LT ed. Myocarditis. From bench to bedside. Totowa, New Jersey: Humana Press, 2003:437.
Peter L, Schultheiss HP: Myocarditis: In Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds: Braunwald¡¯s Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8thEdi.Philadelphia,PA:Sauders,2008,pp1763-1774.