급성간염 원인 및 치료 방법

급성간염?

 급성간염이란 어떤 원인에 의해 간이 손상을 받아 간에 염증이 초래되는 경우를 말합니다.

급성바이러스 간염은 주로 간을 침습하는 간염바이러스에 의해 간세포의 급성괴사 및 염증을 일으키는 전신 감염증입니다

급성간염의 원인 및 증상

 간염바이러스로는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류의 간염바이러스가 알려져 있습니다.주로 간조직에서 증식하고 염증을 일으키는 바이러스를 간염바이러스라고 부릅니다.급성간염은 간염바이러스 뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 및 대사성 원인에 의해서도 일어납니다.  6가지 간염바이러스는 이외에 F형 간염바이러스가 규명 중에 있습니다.

우리 나라의 경우 바이러스성 간염의 원인은 B형 간염바이러스가 대부분을 차지하고 있습니다.그러나, B형 간염예방접종으로 신생아와 소아에서의 보유율이 낮아져 앞으로 C형 간염의 빈도가 높아질 것으로 예상됩니다. A형 간염은 주로 소아에서 간염을 일으키지만 최근 성인에서의 항체 보유율이 저하되어 집단 발생이 문제가 되고 있습니다. E형 간염은 인도, 태국을 비롯한 동남아 지역에 많습니다.

  B형, C형 및 D형 간염바이러스는 혈액을 통해 전염되며, A형과 E형 간염바이러스는 음식물을 통해 전됩니다. B형과 D형은 성적 접촉에 의해서도 감염될 수 있어 넓은 의미의 성병으로 간주되며, A형과 C형 간염바이러스도 성적 접촉에 의한 감염 가능성이 일부에서 제기되고 있습니다.

B형 간염보유자가 많은 우리나라에서는 산모로부터의 신생아 감염이 특히 큰 문제입니다.

  또한 국내에서 가장 많이 발병하는 급성 바이러스성 간염은 A형이고, 30대 초반 남성이 가장 많이 걸리는 것으로조사됐다. 매년 10만명 당 35명이 급성 바이러스성 간염에 걸리며 이 가운데 30명이 A형 간염입니다.

A형 간염 환자의 93%는 순조롭게 회복됐지만 6.6%는 콩팥 기능 이상이나 장기적인 담즙정체성 간염 등 합병증을 앓은 뒤 회복됐고, 0.5%는 간이식이 필요한 전격성 간염으로 악화했으며, 0.2%는 간부전으로 사망했습니다.전염 원인은 A형 간염 환자와 접촉했거나 조개류를 섭취한 경우가 많았습니다.

급성간염 치료 방법

 급성 바이러스 간염에 대한 특수 치료는 없으며,간염 초기에는 일단 안정이 필요합니다. 누워서 쉬는 것이 간의 회복에 도움이 됩니다. 황달이 심하고 간효소(ALT)수치가 상승되어 있을 때에는 어느 정도 활동을 제한하되 너무 엄격히 할 필요가 없습니다.

고칼로리 식이요법을 하는 것 이 바람직합니다. 고단백 음식과 함께 비타민을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 급성간염환자는 오심과 구토가 심하여 구강섭취가 힘들어 적당한 체액 균형유지가 곤란하고, 점차 악화되어 간성 혼수가 오거나 프로트롬빈 시간이 연장되거나, 침습적 진단이 필요한 경우에는 입원치료를 요합니다.

급성간염으로 입원한 경우 증상이 점차 호전되고, 간효소(AST와 ALT) 및 빌리루빈이 의미있게 떨어지는 추세를 보이며, 프로트롬빈 시간이 정상화되면 퇴원을 고려하게 됩니다.

급성간염 예방 방법

  개인위생을 철저히 하는 것이 가장 중요합니다. 간염바이러스에 오염된 환자의 배설물이나 혈액제제를 다룰 때 노출되지 않도록 주의를 요합니다.

  A형 간염은 노출 전이나 잠복기 초기에 면역글로블린을 투여합니다. A형 간염환자와 밀접한 접촉자나 A형 간염 이 만연된 지역의 여행이나 거주시 예방이 필요합니다.최근 노출 4개월 전 예방접종을 투여하고 있습니다.

  B형 간염은  우리나라에서 1991년부터 신생아는 모두 B형 간염백신 접종을 하는 추세입니다. 성인에서도 HBsAg 에 노출되지 않은 경우 예방접종을 권하고 있습니다.

환자의 혈액에 오염된 주사바늘에 찔리거나 점막을 통해 B형간염에 노출된 경우 B형 간염바이러스에 이미 감염되 었거나 예방접종을 받아 항체가 형성되어 있으면 예방조치가 필요 없지만 항체 형성이 되어 있지 않은 경우에는 면 역항체(HBIG)의 주사와 예방접종을 시작해야 됩니다.

  C형 간염은 바이러스에 대한 예방접종이 개발 중에 있습니다