불면증은 아주 흔한 질병중에 하나이다.

만성 불면증은 불면증 자체만드로도 병일수 있지만 정신과적, 내과적, 수면의학적 질환

에 따른 증상일수 있다. 증상에 따라서 수면다원검사를 고려할 필요가있다.

정상인의 경우 체온이 1-2도 정도 떨어지면서 자연스럽게 잠이 드는데 불면증 환자들의

대부분이 높은 체중심 온도, 혈관 수축과 관련된 생리적 각성등이 나타나서 문제가된다.

불면증의 비약물치료에는 행동치료와 광치료가 있다.

1. 자극조절방법 : 자극제어요법의 기본은 잠자리나 침실이라는 환경적 자극과 취침시간

이라는 시각적 자극, 그리고 잠자리에서 걱정을 하거나 책을 보는것 또는 텔레비전을 보

는 등의 수면에 부적합한 행동들 사이에서 발생한 부적응적인 조건이 원인이라는 전제

하에 시행되는 것이다.

2. 긴장이완방법 : 불면증 환자들은 밤이건 낮이건 늘 긴장하고 있어서 자연스러운 수면

을 스스로 막고있다. 긴장이완법은 하루 일과동안에 쌓인 긴장도를 최소화시키는 것을

목표로 하는 치료법이다.

3. 수면위생 : 일차성 불면증이던 다른원인에 의한 불면증이던 수면위생은 수면에 분명

히 영향을 주고있다. 수면위생이 적용되는 기전을 살펴보면 일주기 리듬과의 관련성이

다, 나이와 수면위생과의 관련성이다, 수면중의 각성과의 관련성이다

4. 수면제한방법 : 잠을 오랫동안 자지않으면 수면을 취할수있는 능력이증가된다는 수

면향상성이론에 기초하여 개발되었다. 아무리 잠을 못자는 사람도 오랫동안 잠을 못자

게 고문을 한다면 자신도 모르게 잠을 자게될것이다.

5. 약물치료방법 : 불면증 치료에 있어서 가장간편하고 신속하고 경제성이 있는치료가

약물치료지만 약물의 남용, 의존, 금단작용 등의 단점이 있다. 행동치료를 함께 하면 더

욱 효과적이다. 일단 만성불면증이 되면 치료가 어려워지므로 수면제 복용을 두려워말

고 전문의와 상담을 하고 치료하는게 가장 중요하다