1) ÅëÁõÀ̶õ
ÅëÁõÀº ¾Ï ȯÀÚµéÀÌ °Þ´Â °¡Àå ÈçÇϸ鼵µ °íÅ뽺·¯¿î Áõ»ó Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. ÃÊ±â ¾Ï È¯ÀÚ³ª ȤÀº Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 30~50% ÁøÇ༺ ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 60~70% ¸»±â¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 80~90%°¡ ½ÉÇÑ ÅëÁõÀ¸·Î °íÅëÀ» ¹Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÈŸ±î¿î °ÍÀº ¾Ï ȯÀÚÀÇ 70~90%°¡ ÅëÁõ °ü¸® ¿øÄ¢¿¡ µû¶ó °ü¸®¸¦ ¹ÞÀ¸¸é ÅëÁõÀ» ¿ÏȽÃų ¼ö ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, ÀÌ Áß 60~70%ÀÇ ¾Ï ȯÀÚ°¡ ÀûÀýÇÑ ÅëÁõ °ü¸®¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.´ëºÎºÐ ¾Ï¼ºÅëÁõÀÇ 75-85%´Â ¸Ô´Â ¾àÀ¸·Î ÃæºÐÈ÷ Á¶ÀýµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ ¾ÏÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ÀüÇô ³ª»Û ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Áßµ¶ÀÌ °ÅÀÇ ÀϾÁö ¾Ê°í, ºÎÀÛ¿ëµµ ´ëºÎºÐ ¹®Á¦°¡ µÇÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦¸¦ ²¨¸®¸ç ÅëÁõÀ» ÂüÀ» ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
2) ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎ
¾Ï ȯÀÚµéÀÌ °®´Â ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. °¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ ¿øÀÎÀº ¾Ï ÀÚü¿¡ ÀÇÇÑ °Í(65%)À¸·Î, ¾ÏÀÌ »À³ª ½Å°æ°è¸¦ ħÀ±Çϰųª ±âŸ Àå±â¸¦ ´·¶À» ¶§ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
µÎ ¹ø°´Â ¾Ï Ä¡·á¿Í °ü·ÃµÈ ÅëÁõ(25%)À¸·Î ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á, ¶Ç´Â Ç×¾Ï ÈÇпä¹ý°ú °ü·ÃµÈ ÅëÁõÀÔ´Ï´Ù. ¸î¸îÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â ¸»ÃÊ ½Å°æÀ» ¼Õ»ó½ÃÄÑ ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¹æ»ç¼± Ä¡·áµµ ÇǺΠÀÚ±ØÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼¼ ¹ø°·Î ¾ÏȯÀÚÀÇ ÅëÁõÀº ¶§¶§·Î ¾ÏÀ̳ª ¾Ï Ä¡·á¿Í °ü°è¾øÀÌ ¹ß»ý(10%)ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é ´©±¸¿¡°Ô³ª ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â µÎÅëÀ̳ª ±ÙÀ°Åë, ±× ¹ÛÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ µîÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù.
3) ÅëÁõÀÇ Æò°¡
(1) ÅëÁõ Æò°¡ÀÇ Çʿ伺
¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÖ¾î¼ ÅëÁõÀº Á¦5ÀÇ È°·Â ¡ÈĶó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ Á¤±âÀûÀÎ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ±Ø½ÉÇÑ ÅëÁõÀ» º¸À̴ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÀ±Þ »óȲ¿¡ ÁØÇÏ´Â ½Å¼ÓÇÏ°í ÀûÀýÇÑ ÅëÁõ °ü¸®°¡ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ÀûÀýÇÑ ÅëÁõ °ü¸®¸¦ À§Çؼ´Â ÀûÀýÇÑ ÅëÁõ Æò°¡°¡ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß Çϸç, ÅëÁõ Æò°¡ Ç׸ñ¿¡´Â ÅëÁõ º´·Â°ú ÀÇ»çÀÇ ½Åü °ËÁø, ±×¸®°í ¶§¿¡ µû¶ó¼´Â Áø´Ü °Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) ÅëÁõÀÇ Æò°¡ ¹æ¹ý
¥¡. ÅëÁõÀÇ ºÎÀ§(Position) ¾î´À ºÎÀ§¿¡¼ ÅëÁõÀÌ ´À²¸Áö´ÂÁö¸¦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÅëÁõ ºÎÀ§°¡ ÇÑ °÷ ÀÌ»óÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚ°¡ ½ÅüÀÇ ±×¸²¿¡ Ç¥½ÃÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù¸é ÀÇ»çÀü´ÞÀÌ ½¬¿ï ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾Æ·¡ ±×¸²¿¡¼ ÅëÁõ ºÎÀ§¿¡ ¿øÀ̳ª Á¡À¸·Î Ç¥½ÃÇÏ°í ±× Áß¿¡¼ ÅëÁõÀÌ °¡Àå ½ÉÇѺÎÀ§¿¡´Â x Ç¥·Î Ç¥½ÃÇÏ¸é µË´Ï´Ù.
¥¢. ÅëÁõÀÇ ¼º°Ý(Quality) ÅëÁõÀÇ ´À³¦ÀÌ ¾î¶°ÇÑÁö ÀÚ½ÅÀÌ ÈçÈ÷ ¾²´Â ¿ë¾î·Î Ç¥ÇöÇÏ¸é µË´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î, ³¯Ä«·Î¿î Áö, µÐÇÑ Áö, ¿í½Å¿í½Å ¾¥½Ã´Â Áö, Ÿ´Â µíÇÑ Áö, Àú¸®´Â µíÇÑ Áö, Ä®·Î º£ÀÎ °Íó·³ ¾ÆÇ Áö µîÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ Ç¥ÇöÇÏ´Â ÅëÁõÀÇ ¼º°ÝÀº ÅëÁõÀÇ ¿øÀÎÀ» ãÀº µ¥ Áß¿äÇÑ ´Ü¼°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÅëÁõÀÇ ¼º°Ý¿¡ µû¶ó »ç¿ëÇÒ ÅëÁõ °ü¸®ÀÇ ¹æ¹ýÀ̳ª ¾àÀÇ ¼±ÅÃÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù.
ÅëÁõÀÇ Á¾·ù´Â Å©°Ô ¼¼ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ³»ÀåÅë(Ò®íô÷Ô, Visceral pain)³»ºÎ Àå±â¿¡ °ü·ÃµÈ ÅëÁõÀ¸·Î, ¹ß»ý À§Ä¡°¡ ¾Ö¸ÅÇÏ¸ç ±í¼÷ÇÏ°í Áã¾î Â¥´Â µíÇϰųª ´©¸£´Â µíÇÑ ¾ç»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¶§¶§·Î ¸Ö¸® ¶³¾îÁø ÇǺΠºÐÀý¿¡ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ÀÌ°ÍÀ» ¿¬°üÅë(referred pain)À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
- ü¼ºÅë(ô÷àõ÷Ô, Somatic pain)
ÇǺÎ, ±ÙÀ°, »À¿¡ °ü·ÃµÈ ÅëÁõÀ¸·Î º¸Åë ƯÁ¤ ºÎºÐ¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. Àß ±¹ÇѵǾî ÀÖ°í Â´Â µíÇϰųª ¾¥½Ã´Â µíÇÑ ´À³¦ÀÌ µé¸ç ¿¹¸®ÇÑ ÅëÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. - ½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõ(Neuropathic pain)
½Å°æº´Áõ¼º ÅëÁõÀº ¸»ÃÊ ½Å°æ ¼Õ»óµÉ °æ¿ì ÇØ´ç ½Å°æÀÇ Áö¹è ºÎÀ§¿¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¹ßÀÛÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ÿ´Â µíÇÑ ÅëÁõ, °£ÇæÀûÀ¸·Î ½î°Å³ª Â´Â ÅëÁõ, Àü±âÃæ°Ý °°Àº ÅëÁõ,ºÒÀ¯ÄèÇÑ À̻󰨰¢ µîÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
¥£. ÅëÁõ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¿äÀÎ(Relieving or aggravating factor)ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ÅëÁõ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿©·¯ ¿äÀεéÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÅëÁõÀ» ¿ÏȽÃÅ°´Â ¿äÀÎÀº ¹«¾ùÀÎÁö(ÁøÅëÁ¦, ¸¶»çÁö, ÈÞ½Ä, ¼ö¸é, ³ÃÂòÁú, ¿ÂÂòÁú µî), ÅëÁõÀ» ¾ÇȽÃÅ°´Â ¿äÀÎÀº ¹«¾ùÀÎÁö(ÀÚ¼¼, ±âħ, ¿òÁ÷ÀÓ, ¹è´¢ µî)¿¡ ´ëÇØ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ÀÚ¼¼È÷ À̾߱â Çϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
¥¤.ÅëÁõ °µµ(Severity) ÅëÁõÀÇ °µµ´Â ±ä±Þ Á¤µµ, ÁøÅëÁ¦ÀÇ Á¾·ù¡¤ Åõ¿© ¹æ¹ý¡¤ ¿ë·® µîÀÇ Ä¡·á °áÁ¤À» Çϴµ¥ ÀÖ¾î¼ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¡®¾à°£ ¾ÆÇÁ´Ù¡¯, ¡®¾ÆÇÁ´Ù¡¯, ¡®¾ÆÁÖ ¾ÆÇÁ´Ù¡¯ ¿Í °°Àº ´Ü¼øÇÑ ´Ü¾î·Î ÅëÁõÀ» Ç¥ÇöÇÒ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸ ÅëÁõÀÇ Á¤µµ¸¦ º¸´Ù °´°üÀûÀ¸·Î Ç¥ÇöÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚ, °¡Á·, ÀÇ·áÁø °£¿¡ ¿øÈ°ÇÑ ÅëÁõ Æò°¡°¡ ÀÌ·ç¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ýÀÚ ÅëÁõ µî±ÞÀ» ÀÌ¿ëÇϸé ÅëÁõ °µµ¸¦ °´°üÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ýÀÚ ÅëÁõ µî±Þ(numerical rating scale)Àº ÅëÁõÀÇ °µµ¸¦ ¼ýÀÚ 0~10±îÁö µî±ÞÀ» ¸Å°Ü¼ Ç¥ÇöÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¡°0¡±Àº ÅëÁõÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÌ°í, ¡°10¡±Àº »ó»óÇÒ ¼ö ¾øÀ» Á¤µµÀÇ ½ÉÇÑ ÅëÁõÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ¾Æ·¡ÀÇ ±×¸²À» º¸°í, 0¿¡¼ 10±îÁöÀÇ ¼ýÀÚ Áß¿¡¼ ÇöÀç ÅëÁõÀÌ ¾ó¸¶³ª ½ÉÇÑÁö¸¦ Àß ³ªÅ¸³»´Â ¼ýÀÚ¿¡ Ç¥½ÃÇÏ¸é µË´Ï´Ù. ÀÌ Æò°¡ ôµµ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °æ¿ì 1¡10Á¡±îÁöÀÇ ÅëÁõÀ» °æµµ(1¡4), Áߵ(5¡6), ÁßÁõ(7¡10)À¸·Î ±¸ºÐÇϸç, ÀÌ°ÍÀº ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO) 3´Ü°è ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë Áöħ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ ÁøÅëÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â ÁöÇ¥·Î »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
¥¥. ÅëÁõÀÇ ½ÃÀÛ ¹× ½Ã°£Àû ¾ç»ó(Timing) ÅëÁõÀÇ Á¾·ù´Â ±Þ¼º ÅëÁõ, ¸¸¼º ÅëÁõ, ±×¸®°í µ¹¹ß¼º ÅëÁõ(breakthrough pain)À¸·Î ±¸ºÐÇÕ´Ï´Ù.
±Þ¼º ÅëÁõÀº º¸Åë ½Åü Á¶Á÷ÀÌ ¼Õ»óµÇ´Â °ÍÀÌ ½ÅÈ£·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÌ ºñ±³Àû ªÀº ½Ã°£ Áö¼ÓµÇ´Ù°¡ Á¶Á÷ ¼Õ»óÀÌ Ä¡À¯µÇ¸é ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¶óÁö´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¼º ÅëÁõÀº ±Þ¼º ÁúȯÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ °úÁ¤À» ³Ñ¾î¼ 3°³¿ù ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â ÅëÁõÀ¸·Î, ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÉ¼ö·Ï Á¡Â÷ ½ÉÇØÁö´Â Ư¡À» °¡Áö¸ç ÅëÁõÀÇ ¹üÀ§´Â °æÇÑ Á¤µµ¿¡¼ ÁßÁõ±îÁö ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
µ¹¹ß¼º ÅëÁõÀº Æò»ó½ÃÀÇ ÅëÁõÀ» ³Ñ¾î¼ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ¾ÇÈµÈ ÅëÁõÀ¸·Î, ¸¸¼º ÅëÁõÀÌ ÀÖ¾î¼ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ÀûÁ¤·®ÀÇ ÅëÁõ Á¶Àý¾àÀ» º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â Áß¿¡µµ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÅëÁõÀÇ ¹üÀ§´Â Áߵ¿¡¼ ÁßÁõÀ¸·Î, ªÀº ½Ã°£ Áö¼ÓµÇ¸ç ÇÏ·ç¿¡µµ ¿©·¯ Â÷·Ê ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿îµ¿, ¹è´¢, ±âħ, ¹èº¯°ú °°Àº ȯÀÚÀÇ ÀÚ¹ßÀû ÇàÀ§³ª ÀåÀÇ È®´ë¿Í °°Àº ºñÀÚ¹ßÀûÀÎ »ç°Ç¿¡ ÀÇÇؼ ÅëÁõÀÌ ¾ÇÈµÇ¾î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ