1. ºÎ½Å¾ÏÀÇ ¹ß»ýºÎÀ§
1) ºÎ½ÅÀÇ À§Ä¡
ºÎ½ÅÀº ½ÅÀåÀÇ À§ÂÊ ¾ÈÂÊ¿¡ ¸ðÀÚó·³ ¾ñÇô ÀÖ´Â ³»ºÐºñ±â°üÀÔ´Ï´Ù. »ç¶÷Àº ÁÂ¿ì ¾çÂÊ¿¡ µÎ °³ÀÇ ½ÅÀåÀ» °¡Áö°í ÀÖ°í, ºÎ½Åµµ ¾çÂÊ ½ÅÀåÀÇ À§ÂÊ ¾ÈÂÊ¿¡ Çϳª¾¿ Á¸ÀçÇÕ´Ï´Ù. ºÎ½ÅÀº ½ÅÀå°ú ÇÔ²² Èĺ¹¸·¿¡ À§Ä¡ÇØ ÀÖÀ¸¸ç, ½ÅÀå ÁÖº¯¿¡´Â ½ÅÁÖÀ§ Áö¹æÃþÀÌ Á¸ÀçÇϴµ¥ ºÎ½Åµµ ±× Áö¹æÃþ ¾È¿¡ À§Ä¡ÇØ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºÎ½Å°ú ÀÎÁ¢ÇØ ÀÖ´Â Àå±âµéÀ» »ìÆ캸¸é, ¿À¸¥ÂÊ ºÎ½ÅÀÇ °æ¿ì ¾Õ¸éÀº °£°ú ÇÏ´ëÁ¤¸Æ, µÞ¸éÀº Ⱦ°Ý¸·, ¾Æ·¡¸éÀº ¿À¸¥ÂÊ ½ÅÀå°ú Á¢ÇØ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÞÂÊ ºÎ½ÅÀÇ °æ¿ì ´ëµ¿¸Æ°ú ÀÎÁ¢ÇØ ÀÖÀ¸¸é¼, ¾Õ¸éÀÇ À§ÂÊÀº À§, ¾Æ·¡ÂÊÀº ÃéÀå, ¹Ù±ùÂÊ ¸éÀº ¿ÞÂÊ ÄáÆÏ°ú ºñÀå, µÞ¸éÀº Ⱦ°Ý¸·¿¡ Á¢ÇØ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ºÎ½ÅÀÇ ±¸Á¶
¿À¸¥ÂÊ ºÎ½ÅÀº »ï°¢Çü ¸ð¾çÀ̸ç, ¿ÞÂÊ ºÎ½ÅÀº ¹Ý¿øÇü¿¡ °¡±î¿î ¸ð¾çÀ» º¸À̴µ¥, ºÎ½ÅÀº ÄáÆÏ°ú ÇÔ²² ÄáÆÏÀ» µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â ½ÅÁÖÀ§±Ù¸·(Á¦·ÎŸ±Ù¸·)¿¡ ½Î¿© ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÑÂÊ ºÎ½ÅÀÇ ¹«°Ô´Â ¾à 5g, Å©±â´Â 3-5cm Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
ºÎ½ÅÀº ¹ß»ýÇÐÀûÀ¸·Î ¼·Î ±â¿øÀÌ ´Ù¸¥ ¹Ù±ùÂÊÀÇ ÇÇÁú°ú ¾ÈÂÊÀÇ ¼öÁú·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÇÁúÀº Á߹迱¼ºÀ̸ç, ¼öÁúÀº ¿Ü¹è¿±¼ºÀ¸·Î ½Å°æ´É¼± Á¶Á÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ±³°¨½Å°æ±â°üÀÔ´Ï´Ù.
3) ºÎ½ÅÀÇ ±â´É
ºÎ½ÅÀº Àΰ£ÀÌ È¯°æ¿¡ ÀûÀÀÇÏ¸é¼ »ì¾Æ°¡´Âµ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ºÎ½ÅÀº Å©°Ô ¾ÈÂÊÀÇ ¼öÁú°ú ¹Ù±ùÂÊÀÇ ÇÇÁú·Î ³ª´©°í ÇÇÁúÀº ´Ù½Ã 4ºÎºÐÀ¸·Î ±¸ºÐµË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ±¸ºÐÇÏ´Â °ÍÀº °¢ ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ºÐºñÇϴ ȣ¸£¸óÀÌ ´Ù¸£°í, ±× ¿ªÇÒµµ ´Ù¸£±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
(1) ºÎ½Å ¼öÁú
¾Æµå·¹³¯¸°À̶ó°í Çϴ ȣ¸£¸óÀÎ ¿¡Çdz×ÇÁ¸°, ³ë¿¡Çdz×ÇÁ¸°ÀÌ ºÐºñµÇ´Â ºÎÀ§·Î ÀÌ·¯ÇÑ È£¸£¸óÀº ¾î¶² ±ä±ÞÇÑ »óȲ¿¡ ´ëóÇϴ ȣ¸£¸óÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±ä±ÞÇÑ »óȲÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ¿ì¸® ¸öÀÇ Áß¿ä ºÎÀ§¿¡ ºü¸£°Ô ¿¡³ÊÁöÀÇ °ø±ÞÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù. »ê¼Ò°¡ ¸¹ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î ±â°üÁö°¡ È®ÀåµÇ°í È£ÈíÀÌ »¡¶óÁö°í, ±ÙÀ°µéÀ» °ø±ÞÇÏ´Â Ç÷°üÀÌ È®ÀåµË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÉÀå¹Úµ¿ÀÌ »¡¶óÁö¸ç ½ÉÀåÀÇ ¼öÃà·ÂÀÌ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ºÎ½Å ¼öÁú¿¡¼´Â ºÎ½ÅÇÇÁúÀÇ ÄÚ¸£Æ¼¼Ö°ú ÇÔ²², ±Ø´ÜÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º¸¦ À̱â±â À§ÇÏ¿© ²À ÇÊ¿äÇÑ ¾Æµå·¹³¯¸°ÀÌ ºÐºñµË´Ï´Ù.
(2) ºÎ½Å ÇÇÁú
¨ç ¼ö±¸´ë (Zona Glomerulosa)
°¡Àå ¹Ù±ùÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ¸ç ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÀ» ºÐºñÇÕ´Ï´Ù. ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÀº ¿°ºÐ°ú Ä®·ýÀÇ ³óµµ¸¦ ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöÇÏ¿© ÀÎüÀÇ Ã¼¾×ÀÌ ±ÕÇüÀ» À¯ÁöÇϵµ·Ï Á¶ÀýÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. Áï, Ç÷°ü°ú ¼¼Æ÷, Ç÷°ü°ú ¼¼Æ÷°£Áú¿¡ ü¾×À» ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇϹǷÎ, ÀÌ·¯ÇÑ È£¸£¸óÀÌ Á¤»óÀûÀ¸·Î ºÐºñµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é Ç÷¾ÐÀ» ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöÇϴµ¥ ¹®Á¦°¡ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
¨è ¼Ó»ó´ë (Zona Fasciculata)
ºÎ½ÅÇÇÁú¿¡¼ °¡Àå Å« ¸éÀûÀ» Â÷ÁöÇϸç ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀ» ºÐºñÇÏ´Â ºÎÀ§ÀÔ´Ï´Ù. ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀº Áö¹æ, ´Ü¹éÁú, ź¼öȹ°°ú °°Àº ¿µ¾ç¼Ò¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô Ç÷´çÀ» À¯ÁöÇÏ¿©, ½ºÆ®·¹½º¸¦ ¹Þ°í ÀÖÀ» ¶§ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¿¡³ÊÁö¸¦ »ý»êÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ÄÚ¸£Æ¼¼ÖÀº ±× ¿Ü¿¡µµ ü³»¿¡¼ °úµµÇÑ ¿°ÁõÀ̳ª ¹éÇ÷±¸ ¹ÝÀÀÀ» Á¶ÀýÇÏ°í, ½ÉÀå±â´É ¹× Ç÷¾Ð Á¶Àý, ³ú½Å°æ°èÀÇ »ý¸®¿¡µµ °ü¿©ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, »ý¸®ÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ ¹ÝÀÀÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â µî ´Ù¾çÇÏ°í Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨é ¸Á»ó´ë ¹× Áß°£´ë (Zona Reticularis)
ÁÖ·Î ¼ºÈ£¸£¸óÀ» ºÐºñÇÏ´Â ºÎÀ§ÀÔ´Ï´Ù. ¿ø·¡ ¼ºÈ£¸£¸óÀº ³²ÀÚ´Â °íȯ, ¿©ÀÚ´Â ³¼Ò¿¡¼ ºÐºñµË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½ÇÁ¦ÀûÀ¸·Î È°µ¿ÇÏ´Â ¼ºÈ£¸£¸óÀ» »ý»êÇÏ°í °¡°øÇÏ´Â ¿ªÇÒÀº ºÎ½ÅÀÌ ¸Ã°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ºÈ£¸£¸óÀÇ Àü±¸¹°ÁúÀÎ DHEA¿Í ºñÈ°¼ºÀÎ DHEA-s´Â ¸ðµÎ ºÎ½Å¿¡¼ »ý»êµË´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ç÷¾×À̳ª Ÿ¾×¿¡¼ÀÇ DHEAÀÇ ³óµµ´Â ºÎ½Å±â´ÉÀÇ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥°¡ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) ºÎ½ÅÈ£¸£¸óÀÇ Á¶Àý
ºÎ½ÅÀÇ È£¸£¸ó ºÐºñ´Â ³ú¿¡ ÀÖ´Â ½Ã»óÇÏºÎ¿Í ³úÇϼöü¿¡ ÀÇÇØ Á¶ÀýÀ» ¹Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ ½Ã»óÇϺÎ-³úÇϼöü- ºÎ½Å ÃàÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã»óÇϺδ ºÎ½Å¿¡¼ È£¸£¸ó ºÐºñ°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¶§´Â ºÐºñ¸¦ ÀÚ±ØÇÏ°í, ºÐºñ°¡ ÇÊ¿ä ¾øÀ» ¶§´Â ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Á¶ÀýÀÇ ÁßÃßÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
³úÇϼöü´Â ½Ã»óÇϺο¡¼ ÀüÇØÁø ½ÅÈ£¸¦ ¹Þ¾Æ, ºÎ½ÅÀÇ È£¸£¸ó ºÐºñ¸¦ ÀÚ±ØÇÏ´Â ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±Ø È£¸£¸óÀ» ÇÕ¼ºÇÏ¿© ºÐºñÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±Ø È£¸£¸óÀº ºÎ½Å¿¡¼ ÄÚ¸£Æ¼¼Ö µîÀÇ ºÎ½Å È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ À¯µµÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³úÇϼöüÀÇ ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±Ø È£¸£¸ó°ú ºÎ½ÅÀÇ ÄÚ¸£Æ¼¼Ö, ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÀº Ç×»ó ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô ºÐºñµÇ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ³·°ú ¹ã¿¡ µû¶ó ºÐºñµÇ´Â ¾ç½ÄÀ» °¡Áö´Â ÀÏÁֱ⠸®µëÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ºÎ½Å¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
1) ºÎ½Å¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ
ºÎ½Å¾ÏÀ̶õ ºÎ½Å¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ºÎ½Å¾Ï¼¼Æ÷´Â ¾Ç¼ºÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ¿©·¯ °¡Áö Ư¼ºµéÀ» Áö´Ï°í ÀÖÀ¸¸ç, Ç÷°üÀ̳ª ÇǸ·À» ħÀ±ÇÕ´Ï´Ù. ºÎ½Å¾ÏÀº ´Ù¸¥¾Ï°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ÁøÇàÇÏ¸é¼ ÁÖÀ§ Àå±â·Î Á÷Á¢ ħ¹üÇϰųª, ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ°üÀ» Ÿ°í ¸Ö¸® ¶³¾îÁø Àå±â·Î ¿Å°Ü°¡ ¼ºÀåÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ºÎ½Å¿¡¼¹ß»ýÇϴ´پçÇѱâ´É¼º¶Ç´Âºñ±â´É¼º¾ç¼ºÁ¾¾çµé°ú´Â´Ù¸£¸çÀ̵é°úÀÇ°¨º°ÀÌÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
2) ºÎ½Å¾ÏÀÇ Á¾·ù
ºÎ½Å Á¾¾ç ¿ª½Ã ¾ç¼º°ú ¾Ç¼ºÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¾ç¼º Á¾¾çÀ» ÈçÈ÷ ºÎ½Å¼±Á¾À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÎ½Å¼±Á¾Àº ÈçÈ÷ °Ç°°ËÁøÀ̳ª ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â µµÁß ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÇ´Â ¿ì¿¬Á¾ÀÇ ÇϳªÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀο¡°Ô¼ ¹ß°ßµÇ´Â ºÎ½ÅÁ¾¾çÀÇ °æ¿ì ´ëºÎºÐ(70~94%)Àº ºñ±â´É¼º Á¾¾çÀÔ´Ï´Ù. ±â´É¼º Á¾¾çÀÇ °æ¿ì º¸°í¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ±â´Â Çϳª Àüü Àα¸¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ºñÀ²Àº °¥»ö¼¼Æ÷Á¾ÀÇ °æ¿ì 0.13% Á¤µµÀ̸ç Àüü ºÎ½Å ¿ì¿¬Á¾¿¡¼ Â÷ÁöÇÏ´Â ºñÀ²ÀÌ ´ë°³ 10% ÀÌÇÏÀÔ´Ï´Ù.
Áï ºÎ½Å ¿ì¿¬Á¾¿¡´Â °¥»ö¼¼Æ÷Á¾ÀÌ 0~11%, Äí½Ì ȤÀº ÀüÄí½Ì ÁõÈıº(Subclinical Cushing's syndrome)ÀÌ 0~12%, ¿°·ù ÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵å Á¾¾çÀº 0~7%, ³²¼ºÈ Á¾¾çÀº 0~11%ÀÇ ºóµµÀÔ´Ï´Ù.
ºÎ½Å¾ÏÀº ±â´ÉÀ» Çϴ ȣ¸£¸óÀÇ ºÐºñÀ¯¹«¿¡ µû¶ó, Å©°Ô ±â´É¼º°ú ºñ±â´É¼ºÀ¸·Î ³ª´ ¼ö Àִµ¥, ±â´É¼º ºÎ½Å¾ÏÀÇ °æ¿ì´Â ¾ÏÀÌ »ý»êÇÒ ¼ö Àִ ȣ¸£¸óÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó, ´Ù½Ã ¿©·¯ °¡Áö·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ±â´É¼º ºÎ½Å¾ÏÀº ¿©·¯ °¡Áö È£¸£¸óÀ» »ý»êÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ºñ±â´É¼º ºÎ½Å¾ÏÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÇÕ¼ºÇϴ ȣ¸£¸ó°ú´Â ´Ù¸¥ ¹°ÁúµéÀ» ÇÕ¼ºÇϱ⵵ Çϸç, ÇâÈÄ ±â´É¼ºÀ¸·Î º¯ÈÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¿©·¯ º¸°íµéÀ» Á¾ÇÕÇÑ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, ºÎ½Å¾ÏÀÇ ¾à 60%´Â ±â´ÉÀ» ÇÏ´Â ±â´É¼º Á¾¾çÀ̸ç, ±â´É¼º ºÎ½Å¾ÏÀÇ ¹Ý Á¤µµ´Â Äí½Ì ÁõÈıºÀ», 40% Á¤µµ´Â Äí½Ì ÁõÈıº ¹× ³²¼ºÈ Á¾¾ç, ¶Ç´Â ³²¼ºÈ Á¾¾çÀÇ Áõ»óÀ» À¯¹ßÇϸç, 5-6%¿¡¼ ¿©¼ºÈ Á¾¾ç, ±× ³ª¸ÓÁö¿¡¼ °í¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ºÎ½Å¾Ï[ÇغÎÇÐÀûºÎÀ§: C74(ºÎ½Å¼± adrenal gland)]ÀÇ °ü·ÃÅë°è
2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ºÎ½Å¾ÏÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ ¿¬ 149°ÇÀ¸·Î Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 0.08%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Àα¸ 10¸¸ ¸í´ç Á¶¹ß»ý·üÀº 0.3°ÇÀÔ´Ï´Ù.
³²³àÀÇ ¼ººñ´Â 0.9:1·Î ¿©ÀÚ¿¡°Ô¼ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 72°Ç, ¿©ÀÚ°¡ ¿¬ 77°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.
³²³à¸¦ ÇÕÃļ º» ¿¬·É´ëº°·Î´Â 10´ë ¹Ì¸¸ÀÌ 30.2%·Î °¡Àå ¸¹°í, 50´ë°¡ 16.1%, 40´ë¿Í 70´ë°¡ 12.8%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.
(º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)