ÁßÁ·°ñ µÎ ¹«Ç÷¼º ±«»ç
- °ü·ÃÁúȯ¸í : ¹«Ç÷¼º ±«»ç(Avascular necrosis)
- ¿µÇâºÎÀ§ :
- Áõ»ó : Á·ºÎ ¹× ÁßÁ·°ñÀÇ µ¿Åë, ±¹¼Ò ¾ÐÅë, Á¾Ã¢, ÁßÁ· Á·Áö °üÀý ºÎÀ§ÀÇ ¿îµ¿ ¹üÀ§ °¨¼Ò, ÁßÁ·°ñ Á·Áö °üÀýÀÇ À¯¸®Ã¼ Çü¼º
- ¿øÀÎ : ¿øÀÎ ºÒ¸í, Ç÷ÇàÀÇ ºÎÁ·, ÀÛÀº ¿Ü»ó
- Áø´Ü : ´Ü¼ø ¹æ»ç¼± ÃÔ¿µ(X-ray) Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)
- Ä¡·á : Ưº° Á¦ÀÛµÈ ±òâ, ÁßÁ·°ñ Æе峪 Ư¼ö Á¦ÀÛµÈ ½Å¹ß, ¿Ü°ú¼ú(ÈÄ¹æ ½Å¿¬ Àý°ñ¼ú, À¯¸®Ã¼ Á¦°Å¼ú, ÁßÁ·°ñ ´ÜÃà¼ú)
- »êÁ¤Æ¯·ÊÄÚµå :
- ÀÇ·áºñÁö¿ø : ¹ÌÁö¿ø
¥°. °³¿ä
ÁßÁ·°ñ µÎ ¹«Ç÷¼º ±«»ç´Â ÁßÁ·°ñÀÇ ¸Ó¸®ºÎ¿¡ ±«»ç°¡ ÀϾ ºñÁ¤»óÀ¸·Î Ä¿Áö¸ç, ÁßÁ· Á·Áö °üÀýÀÌ °æÁ÷µÇ°í, µ¿Åë°ú ¾ÐÅëÀ» ¼ö¹ÝÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î ¾ÆÁÖ µå¹® ÆíÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Á¦ 2 ÁßÁ·°ñ¿¡¼ °¡Àå ÈçÈ÷ ¹ß»ýµÇ¸ç, ±× ´ÙÀ½ÀÌ Á¦ 3ÁßÁ·°ñÀÌ°í ´Ù¸¥ ÁßÁ·°ñÀÇ Ä§¹üÀº ¸Å¿ì µå¹´´Ï´Ù.
´ë°³ 13¼¼~18¼¼ÀÇ Ã»¼Ò³â±â¿¡¼ ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ¾î¸¥¿¡¼µµ ³ªÅ¸³ª°í, ¿©ÀÚ¿¡¼ ¾à 3~4¹è ´õ ÈçÇÕ´Ï´Ù.
Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº ¿©·¯ ÇüÅ°¡ Àִµ¥, °¡Àå ÈçÇÑ ÇüÅ´ °©ÀÛ½º·´°Ô »ý°å´Ù°¡ ÀÏÁ¤ ±â°£ ÈÄ ÀúÀý·Î È£ÀüµÇ´Â ÈÄõ¼º ±Þ¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è
¹«Çü¼ºÁõÀÌ¸ç ´ëºÎºÐÀÌ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ¾à¹°À̳ª ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° µîÀÌ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ¾à¹°ÀÌ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ì ¾à¹° º¹¿ëÀÇ ±â°£ÀÌ ¿À·¡µÇ¾ú´Ù ÇÏ´õ¶óµµ
¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº µå¹°°Ô´Â ÀúÀý·Î ȸº¹µÇÁö ¾Ê°í ¸¸¼ºÀûÀÎ °æ°ú¸¦ º¸À̱⵵ Çϴµ¥, ÀÌ·¸°Ô ¸¸¼ºÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â °æ¿ì´Â
°¡½¿»ùÀÇ Á¾¾çÀ̳ª ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¼±Ãµ¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº ºí·¢ÆÇ ´ÙÀ̾Ƹóµå ÁõÈıº(Diamond-Blackfan syndrome)À̶ó ºÒ¸®±âµµ Çϴµ¥ Æò»ý¿¡ °ÉÃÄ
ÀÌȯµÇ¸ç ¼±ÃµÀû ±âÇüÀÌ ÇÔ²² ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
ÀÎÁ¾ °£¿¡ ¹ßº´·üÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾øÀ¸¸ç, ¿©¼ºÀÌ ³²¼ºº¸´Ù ´Ù¼Ò ¸¹ÀÌ ¹ßº´ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸³ª °¡½¿»ùÀÇ Á¾¾ç°ú °ü·ÃµÈ °æ¿ì¿¡´Â ³²¼ºÀÌ ¿©¼ºº¸´Ù
¾à 2¹è ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
ºóÇ÷ÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀÌ¸ç ¸Å¿ì ½ÉÇÑ °æ¿ìºÎÅÍ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì±îÁö ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ºóÇ÷ÀÇ Á¾·ù´Â ´ë°³ Á¤ÀûÇ÷±¸ Á¤»ö¼Ò¼º(normocytic
normochromic) ºóÇ÷ÀÔ´Ï´Ù. ±Þ¼º °æ°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº Áõ¼¼°¡ ÀüÇô ¾ø´Â °æ¿ìµµ ¸¹Áö¸¸ ½ÉÇÑ ºóÇ÷ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â
°æ¿ì¿¡´Â ¹«·Â°¨, ¸Æ¹ÚÀÌ »¡¶óÁö´Â ºó¸Æ, È£Èí °ï¶õ µîÀÇ Áõ¼¼¸¦ ³ªÅ¸³»±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
±Þ¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ÈÄ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àִµ¥ ÀÌ °æ¿ì Ãֱ٠ȣÈí±â°è ȤÀº À§Àå°ü°è °¨¿°ÀÇ °ú°Å·ÂÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¼°Å¸®³ª °¨¿°´ÜÇÙ±¸Áõ, ¹ÙÀÌ·¯½º¼º °£¿° µîÀÇ °¨¿° Áúȯ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÇ¸é ºóÇ÷º¸´Ù´Â ÇØ´ç ÁúȯÀÇ Áõ¼¼°¡ ÁÖµÈ Áõ»óÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¿ëÇ÷¼º ºóÇ÷ÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â ºóÇ÷ÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½ÉÇÑ ¹«·Â°¨À̳ª È£Èí °ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ëÇ÷ÀÌ
µ¿¹ÝµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ´ë°³ ºóÇ÷ÀÌ ¼¼È÷ ¹ß»ýÇÏ°í ÀúÀý·Î È£ÀüµÇ±â ¶§¹®¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
ÈÄõ¼º ¸¸¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀÇ °æ¿ì ȯÀÚ´Â °¡½¿»ùÁ¾¾ç, ¸²ÇÁ±¸Áõ½Ä Áúȯ, ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇϱ⵵ Çϸç, °¡½¿»ù(Á¾¾çÀÇ °æ¿ì ½Åü°Ë»ç¿¡¼
½±°Ô ¹ß°ßµÉ ¸¸Å Å©±â°¡ Å« °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸²ÇÁ±¸ Áõ½Ä ÁúȯÀÇ °æ¿ì ¸²ÇÁÀýºñ´ë³ª ºñÀåÁ¾´ë°¡ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼±Ãµ¼º ¸¸¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀÇ °æ¿ì ºóÇ÷ÀÇ Á¤µµ´Â ȯÀÚ¸¶´Ù ´Ù¸£¸ç, º¸Åë ½Å»ý¾Æ±â¿¡´Â Àß ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀ¸³ª »ýÈÄ 2³â ³»·Î ¹ß°ßµÇ´Â
°æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, ÀÌȯµÈ ȯ¾ÆÀÇ 1/3¿¡¼ ±âÇüÀ̳ª Á¤½ÅÁöü°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
°ñ¼ö ³»ÀÇ ÀûÇ÷±¸ Àü±¸Ã¼°¡ ¸é¿ªÇÐÀû ±âÀüÀ¸·Î Æı«µÇ¾î ÀûÇ÷±¸°¡ ¸¸µé¾îÁöÁö ¸øÇϹǷΠºóÇ÷ÀÌ »ý±é´Ï´Ù. Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ±Þ¼ºÇü,
¸¸¼ºÇü, ¼±Ãµ¼º ¸¸¼ºÇü¿¡ µû¶ó ´ëºÎºÐ ´Ù¸¨´Ï´Ù.
±Þ¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À̳ª ƯÁ¤ ¾à¹°°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. È£Èí±â°¨¿°, À§Àå°ü¿°, Æó·Å, °¨¿°¼º ´ÜÇÙ±¸Áõ, º¼°Å¸®,
¹ÙÀÌ·¯½º¼º °£¿° µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Þ¼ºÀÇ °æ¿ì ÈçÈ÷ Æĸ£º¸¹ÙÀÌ·¯½º B19 (parvovirus B19) °¨¿°°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç,
»ê¸ð°¡ °¨¿°µÈ °æ¿ì ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ŹÝÀ» Åë°úÇÏ¿© žÆÀÇ ÀûÇ÷±¸ ¸ð¼¼Æ÷¸¦ Æı«ÇØ À¯»êÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à¹°ÀÇ °æ¿ì ÀûÇ÷±¸ Àü±¸Ã¼¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î
µ¶¼ºÀ» ³¢ÃÄ ÁúȯÀ» ¹ß»ý½Ãŵ´Ï´Ù. °¡´ÉÇÑ ¾à¹°ÀÇ Á¾·ù´Â ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- Ç×°£ÁúÁ¦ (phenytoin, carbamazepine µî)
- ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸° (Azathioprine)
- Ŭ·Î¶÷Æä´ÏÄÝ (Chloramphenicol)
- Ä¡¾ÏÆä´ÏÄÝ (Thiamphenicol)
- ¼³Æù¾Æ¹Ìµå (Sulfonamides)
- À̼ҴϾÆÁöµå (Isoniazid)
- ÇÁ·ÎÄ«Àξƹ̵å (Procainamide)
ÈÄõ¼º ¸¸¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº °¡½¿»ùÁ¾¾ç, ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ, ¸é¿ª ¼Õ»ó°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼±Ãµ¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀÇ ¿øÀÎÀº ¸íÈ®È÷ ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ 90%¿¡¼ žƽñâÀÇ Áٱ⼼Æ÷ ¼Õ»ó ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
10%ÀÇ °æ¿ì¿¡¼´Â °¡Á·¼ºÀ¸·Î À¯ÀüµÇ¾î ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
¸Á»óÀûÇ÷±¸ ¼ö°¡ ³·Àº ±âŸ ºóÇ÷°ú °¨º°ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °ñ¼ö ³»¿¡¼ °ú¸³±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇ ±×¸®°í À̵éÀÇ Àü±¸¼¼Æ÷µéÀº Á¤»óÀÌÁö¸¸ ÀûÇ÷±¸°è À¯ÇÙ¼¼Æ÷µéÀÇ ¼ö°¡ °ÅÀÇ ¾ø´øÁö °¨¼ÒµÇ¾î °ñ¼ö°è ¹× ÀûÇ÷±¸°è ¼¼Æ÷ºñÀ²(M/E ratio)°¡ 20:1 ÀÌ»óÀÌ µÇ¸ç ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â 50:1 ±îÁöµµ µÇ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÎ °ñ¼ö °Ë»ç ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù. ¸»ÃÊÇ÷¾×¼Ò°ßÀº ´ëºÎºÐ ȯÀÚ¿¡¼ Á¤±¸¼º(normocytic) ºóÇ÷À̳ª ¼±Ãµ¼ºÀÇ °æ¿ì ´ë±¸¼º(macrocytic) ÇüŸ¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ |
1. ¸»ÃÊÇ÷¾×¿¡¼ ¸Á»óÀûÇ÷±¸ÀÇ ½ÉÇÑ °¨¼Ò, °ñ¼ö¿¡¼ ÀûÇ÷±¸ Àü±¸Ã¼ÀÇ ºÎÁ·ÀÌ Æ¯Â¡
2. Áø´ÜÀº ´ÙÀ½ ¸ðµÎ¸¦ ¸¸Á·ÇØ¾ß ÇÔ
1) Á¤±¸¼º, Á¤»ö¼Ò¼º ºóÇ÷
2) ¸Á»óÀûÇ÷±¸ ºÐÀ²ÀÌ ¾ÆÁÖ ³·°í, Àý´ë°ªÀÌ 10,000/microL¹Ì¸¸
3) ¹éÇ÷±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇÀÇ ¼ö°¡ Á¤»ó
4) Á¤»óÀûÀÎ Ç÷±¸Çü¼º, ¸²ÇÁ±¸Çü¼º, °Å´ëÇÙ¼¼Æ÷Çü¼ºÀ» º¸ÀÌ¸ç ¼Ò·®ÀÇ ÀûÇ÷±¸ Àü±¸Ã¼¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â Á¤»ó °ñ¼ö ¼¼Æ÷
*Áø´Ü¹æ¹ý: . Ư¼ö »ýÈÇÐ/¸é¿ªÇÐ °Ë»ç µµ¸»/¹è¾ç°Ë»ç,Á¶Á÷ÇÐ °Ë»ç |
¥´. Ä¡·á
¿øÀο¡ »ó°ü¾øÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ºóÇ÷ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀûÁ¤ÇÑ Çì¸ð±Û·Îºó ¼öÄ¡¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§ÇÏ¿© ¼öÇ÷À» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¿±»ê°ú ºñŸ¹Î
º¹¿ëÀÌ ÃßõµË´Ï´Ù. Æĸ£º¸¹ÙÀÌ·¯½º B19 (parvovirus B19) °¨¿°ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °í¿ë·®ÀÇ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀÌ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
ÈÄõ¼º ±Þ¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀº ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ¾à¹°À» ÁßÁöÇϰųª ÇØ´ç °¨¿°ÁõÀ» Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ÀúÀý·Î È£ÀüµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡
ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ ¼öÇ÷À» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
ÈÄõ¼º ¸¸¼º Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °¡½¿»ùÁ¾¾ç, Àü½Å¼º È«¹Ý¼º ³¶Ã¢ µî°ú °°Àº ±âÀúÁúȯÀ» Ä¡·áÇϸç, ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á°¡ È¿°ú°¡
ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾Á¾ °í¿ë·®ÀÌ »ç¿ëµÇÁö¸¸, Àú¿ë·®À» »ç¿ëÇصµ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸¸ç ¾à 45%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀ»
º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à ±âÀúÁúȯÀÌ ¸é¿ªÇÐÀûÀÎ ¿øÀÎÀ̸ç, ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á°¡ È¿°ú°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦ Ä¡·á³ª ¼¼Æ÷µ¶¼º Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç
½ÃŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å(cyclophosphamide), 6-¸ÓÄ°ÅäÇ»¸°(6-mercaptopurine), ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°(azathioprine)
¹× »çÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸° A (cyclosporine A) µîÀÇ ¾àÁ¦°¡ »ç¿ëµË´Ï´Ù.
2003³â¿¡ Herbert µîÀÌ ¾Ë·½ÅõÁÖ¸¿(alemtuzumab, Campath-1H)À» ½ºÅ×·ÎÀÌµå ºÒÀÀ¼ºÀÎ Áø¼º ÀûÇ÷±¸°è ¹«Çü¼ºÁõ¿¡
»ç¿ëÇϱ⵵ ÇÏ¿´À¸¸ç ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¸®Åö½Ã¸¿(rituximab) Åõ¿©°¡ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì°¡ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵峪 ¸é¿ª¾ïÁ¦ Ä¡·á ¿Ü¿¡ Ç×(ù÷)°¡½¿»ù¼¼Æ÷±Û·ÎºÒ¸°(antithymic
globulin, ATG), ´Ù³ªÁ¹(Danazol)À» »ç¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ´Ù³ªÁ¹ÀÇ °æ¿ì 2Â÷ ¼ºÂ¡ ¹ßÇö¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ¾î ¾ÆÀ̵鿡°Ô´Â
¹®Á¦°¡ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä µîÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿©·¯ ¹ø ¼öÇ÷À» ÇÑ °æ¿ì¿¡ öºÐ °ú´Ù·Î Ç÷»ö¼ÒħÂøÁõ(hemochromatosis)ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ö °úÀ×À» ¹Ì¸® ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ Ä¡·á¸¦
°í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
2008 National Organization for Rare Disorders, Inc.
´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ ¡°Ç÷¾×ÇС±ÀÌÆÛºí¸¯. 2006
´ëÇѳ»°úÇÐȸÁö: Á¦ 76 ±Ç Á¦ 2 È£ 2009
Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol. 63. No. 5, Nov. 2007
http://en.wikipedia.org/wiki/Pure_red_cell_aplasia
http://emedicine.medscape.com/article/205695-overview
http://www.rarediseases.org