¹Ý¾ó±¼¿¬Ãà(Hemifacial Spasm)
1. º´ÀÇ °³¿ä
¹Ý¾ó±¼¿¬ÃàÀº ¾ó±¼ ±ÙÀ°¿¡ °æ·Ã¼ºÀ¸·Î ȤÀº ±ÙÀ° ±äÀåµµ°¡ Áõ°¡µÇ¸é¼ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌ»ó ¿îµ¿ ÁúȯÀÇ ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ»ó ¿îµ¿ ÁúȯÀ̶ó´Â °ÍÀº º»ÀÎÀÌ ¿òÁ÷ÀÌÁö
¾Ê´Âµ¥µµ ºÒ¼öÀÇÀûÀ¸·Î ÀúÀý·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â º´À» À̾߱â ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ º´Àº 1884³â¿¡ Gower¶ó´Â ½Å°æ°ú Àǻ簡 ¾ó±¼½Å°æÀÌ ´ã´çÇÏ´Â ±ÙÀ°¿¡ ºÎºÐÀûÀ¸·Î °æ·Ã¼º ¶³¸²ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í ÇÏ¸é¼ »ó¼¼ÇÏ°Ô ¼³¸íµÇ±â
½ÃÀÛÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì 40´ë¿¡¼ 50´ë¿¡ ¹ß»ýÇϸç, ´ë°³ÀÇ °æ¿ì ÇÑÂÊ ¾ó±¼¿¡¸¸ ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ¾çÂÊ ¸ðµÎ¿¡¼ ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. óÀ½¿¡´Â
´«°¡ ÁÖº¯ ±ÙÀ°ºÎÅÍ ¶³¸²ÀÌ ÀϾ´Ù°¡ Á¡Â÷ ¼ö³â¿¡ °ÅÃļ ´Ù¸¥ ¾ó±¼ ºÎÀ§·Î ÁøÇàµÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. °æ·Ã¼ºÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ±»¾îÁö´Â ÇüÅ·Î
¾Ç鵃 ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. ¹ß»ý ±âÀü
¾ó±¼½Å°æ¿¡ÀÇ ÀÚ±ØÀÌ ¾ó±¼½Å°æÇÙ¿¡ °ú¹Î¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å°°í, ºñÁ¤»óÀÎ ¾ó±¼½Å°æÀÇ ÈïºÐ¼ºÀÌ ¹ÝÂÊ ¾ó±¼ ±ÙÀ°ÀÇ °£´ë¼º °æ·Ã¼º ¿¬ÃàÀ» ÀÏÀ¸Åµ´Ï´Ù.
Á¾¾çÀ̳ª µ¿Á¤¸Æ±âÇü, ÆÄ°Ùº´°ú °°Àº µÎ°³»À¿¡ º´ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¾ó±¼½Å°æÀ» ¾Ð¹ÚÇÏ¿© Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ³úÁ¹ÁßÀ̳ª ´Ù¹ß¼º °æÈÁõ°ú °°Àº
½Å°æ°è Áúȯ¿¡ ÀÇÇؼµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ¹ß»ý ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾øÁö¸¸, ºñÁ¤»óÀûÀÎ Ç÷°ü¿¡ ´·Á¼ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ Àִµ¥ Ç÷°ü¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì¶ó¸é
ÁÖ·Î ÀÛÀº³ú¿Í ³úÁٱⰡ ¸¸³ª´Â ºÎÀ§ ÁÖº¯¿¡ Ç÷°ü¿¡ ÀÇÇؼ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÕ´Ï´Ù.
3. º´ÀÇ ºóµµ
¹Ý¾ó±¼¿¬ÃàÀº ³²ÀÚº¸´Ù ¿©ÀÚ¿¡°Ô ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, 40´ë¿Í 50´ë¿¡ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. 40´ë ÀÌÀü¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì´Â ÈçÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ¹ß»ý ½Ã ´Ù¸¥ ½Å°æ°úÀû ÁúȯÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4. ÀÓ»óÀû Ư¡
1) º´·Â ¹× ÁøÂû ¼Ò°ß
¾ó±¼ ±ÙÀ°ÀÌ ¿øÇÏÁö ¾Ê´Âµ¥µµ ¼öÃàÀÌ ÀϾ´Â °ÍÀÌ ¹Ý¾ó±¼¿¬ÃàÀÇ ÁÖ Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. °ú·Î³ª ºÒ¾È°¨ ȤÀº µ¶¼°¡ Áõ»óÀ» À¯¹ß½ÃÅ°°Å³ª ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(1) ºñ½ÁÇÑ ´Ù¸¥ ÀÌ»óÇÑ ¾ó±¼ÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì
- ¹ÝÂÊ ¾ó±¼°ú ¾Ã´Â ±ÙÀ° ¿¬Ãà : ¼³¸í ±×´ë·Î ¹ÝÂÊ ¾ó±¼°ú À½½Ä¹°À» ¾Ã´Â ±ÙÀ°ÀÌ °°ÀÌ ¿òÁ÷ÀÌ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
- ¾ó±¼ ÀÌ¿Ü¿¡ ÅÎÀ̳ª ÀÔ¼ú ȤÀº ¸ñÁ¥ ¹× °í°³ µî¿¡ ¿øÇÏÁö ¾Ê´Â ¿òÁ÷ÀÓÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â ¹ÝÂÊ ¾ó±¼°æ·Ã°ú´Â ´Ù¸¥ ÁúȯÀ¸·Î, ±× ¿øÀο¡ µû¶ó Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â MRI¿Í °°Àº ³ú¿µ»óÀ» ÅëÇÏ¿© ¿øÀÎÀ» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÒ ÇÊ¿äµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶Ç´Â ½Å°æÀüµµ³ª ±ÙÀüµµ¿Í °°Àº ½Å°æ»ý¸®°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¿øÀο¡ µû¸¥ ºÐ·ù
5. °Ë»ç
1) ÇÊ¿ä °Ë»ç
¾ó±¼¿¡ »ý±â´Â ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ ºÒ¼öÀÇ ¿îµ¿À» ±¸º°Çϱâ À§ÇÏ¿© ´« ±ô¹ÚÀӹݻç°Ë»ç, ¾ó±¼½Å°æÀüµµ°Ë»ç, ±ÙÀüµµ°Ë»ç¿Í °°Àº ½Å°æ»ý¸®ÇÐÀû °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
2) ¿µ»ó °Ë»ç
¾ó±¼ ½Å°æÀ» ´©¸£´Â ÁúȯÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ³úMRI °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ Ç÷°ü¿¡ ÀÇÇÏ¿© ´·Á¼ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýµÇ´Â °ÍÀÌ Àǽɵȴٸé
Ç÷°üÁ¶¿µ°Ë»ç³ª MRI¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷°üÃÔ¿µÀ» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì¼¼Ç÷°ü °¨¾Ð¼ú°ú °°Àº ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ²À ¿µ»ó °Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
6. Ä¡·á
1) ¾à¹° Ä¡·á
ºñ¾Ð¹Ú¼º ¹ÝÂÊ ¾ó±¼ ¶³¸²ÀÌ Àִ ȯÀÚ³ª Ãʱâ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ¿ì¼±½Ã ÇÕ´Ï´Ù. ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀº ´Ù¾çÇÏÁö¸¸, Ãʱâ ȯÀÚ³ª Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀº
°æ¿ì¿¡´Â ¾à¹° Ä¡·áÀÇ È¿°ú°¡ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¾à¹°Àº Ä«¹Ù¸¶Á¦ÇÉ(carbamazepine)°ú °°Àº Ç×°æ·Ã¾à¹°°ú Ŭ·Î³ªÁ¦ÆÊ°ú °°Àº
º¥Á¶´ÙÀ̾ÆÁ¦ÇÉ °è¿ÀÇ ¾à¹°À̸ç ÀÌ¿Ü¿¡µµ Ç×Äݸ°Á¦, GABA ¼º ±ÙÀ° ÀÌ¿ÏÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Á¾Á¾ ¾à¹°ÀÇ È¿°ú´Â Á¡Â÷ °¨ÅðÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸,
¼ö¼úÀ̳ª º¸Åø¸®´® µ¶¼Ò ÁÖ»ç¹ý°ú °°Àº ¹æ¹ýÀ» ¿øÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ³ª Ãʱâ Áõ»óÀÌ °æ¹ÌÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ¾à¹° Ä¡·á°¡ ¼±È£µË´Ï´Ù.
2) º¸Åø¸®´® µ¶¼Ò ÁÖ»ç¹ý
´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ±ÙÀüµµ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤È®ÇÑ ±ÙÀ°À» ã¾Æ¼ º¸Åø¸®´® µ¶¼Ò¸¦ ÁÖ»çÇÕ´Ï´Ù. º¸Åø¸®´® µ¶¼Ò´Â ´«²¨Ç®¿¬Ãà Ä¡·á¿¡¼ ¼³¸íÇÑ °Íó·³
ÈÇй°Áú·Î ¿îµ¿½Å°æÀÇ Áö¹è¸¦ ¾ø¾Ö´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ°Ô Ä¡·á ¼º°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷, ÀÌ Ä¡·á¹ýÀº Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏ¿© Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¾ó±¼ ±ÙÀ°ÀÌ ¼öÃàµÇ¾î
Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸Å¿ì µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. Áֻ縦 ¸Â°í 3-5 ÀÏÀÌ Áö³ª¸é È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª¼ ¾à 3-6°³¿ù Á¤µµ È¿°ú°¡ Áö¼ÓµË´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ´«²¨Ç®
óÁüÀ̳ª ¾ó±¼ ¸¶ºñ·Î ÀÎÇÑ ºñ¶Ô¾îÁüÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÀϽÃÀûÀÔ´Ï´Ù.
3) ¼ö¼úÀû ¹æ¹ý
¾Ð¹Ú¼º º´º¯ÀÇ °æ¿ì ¼ö¼úÀû ¹æ¹ýÀÌ ¼±È£µË´Ï´Ù. ³úÁٱ⿡¼ ³ª¿À´Â ¾ó±¼½Å°æÀ» Ç÷°üÀÌ ´©¸£´Â °æ¿ì ¹ÝÂÊ ¾ó±¼¿¬ÃàÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àִµ¥, ¼ö¼úÀû
¹æ¹ýÀ¸·Î ½Å°æ°ú Ç÷°üÀ» ¶³¾î¶ß·Á¼ È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ¼ö¼úÀ» ¹Ì¼¼Ç÷°ü °¨¾Ð¼úÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ±ÙÀ°Àý°³¼ú°ú °°Àº ¹æ¹ýÀº °ÅÀÇ »ç¿ëµÇÁö
¾Ê½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ