Ä¡·á
1. ÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅëÀÇ Ä¡·á
1) ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ý
¸ÕÀú À¯¹æ¾Ï°ú °¨º°ÇÏ¿© À¯¹æÅëÀÇ ¿øÀÎÀÌ À¯¹æ¾Ï ¶§¹®ÀÌ ¾Æ´ÔÀ» ÀÌÇؽÃÅ°´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½É¸®ÀûÀÎ ¾ÈÁ¤¸¸À¸·Îµµ ¾à 85% ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ưº°ÇÑ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä ¾ø½À´Ï´Ù.
ºñƯÀÌÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â À¯¹æÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ ¸ö¿¡ Àß ¸Â´Â ºê·¡Áö¾î¸¦ Âø¿ëÇϰųª ¿ÂÂòÁú ¶Ç´Â ÁøÅëÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ »ý¸®ÁÖ±â ÈĹݿ¡ ¸öÀÌ º×´Â Çö»óÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇØ ÀÌ´¢Á¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, Æó°æ ÈÄÀÇ ¿©¼º¿¡°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â À¯¹æÅëÀº È£¸£¸ó ´ëü¿ä¹ý ¶§¹®ÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î ¾àÁ¦ °¨·®À̳ª ´Ù¸¥ ¾àÁ¦·ÎÀÇ Àüȯ, ÀϽÃÀû Áß´Ü µîÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î À¯¹æÅëÀ» È£Àü½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Ý¿¬ ¶ÇÇÑ À¯¹æÅëÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÃßõµË´Ï´Ù.
2) ½ÄÀÌ¿ä¹ý
(1) Ä«ÆäÀÎ Á¦ÇÑ¿ä¹ý
Ä«ÆäÀÎ °°Àº ¸ÞÆ¿ÀÜƾ(methylxantine)ÀÌ Â÷, Ä¿ÇÇ, ÃÊÄݸ´, ÄÚÄÚ¾Æ, Äݶó µîÀÇ À½·á¿¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖÀ¸¸ç, ±â°üÁö Áúȯ¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾àÁ¦¿¡ Æ÷ÇԵǾî Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ ÇÁ·Î¶ôƾ°ú À¯¹æÁ¶Á÷¼¼Æ÷ÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ´ë»ç¸¦ ¹æÇØÇϰųª È£¸£¸ó¿¡ ´ëÇÑ »óÇǼ¼Æ÷µéÀÇ °ú¹Î¼ºÀ» À¯¹ß½ÃÅ´À¸·Î½á ÅëÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ÀÌ¿Í °°Àº ½ÄÀ½·áÀÇ ¼·Ã븦 ÁÙÀÓÀ¸·Î½á À¯¹æÅëÀ» È£Àü½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ä«ÆäÀÎÀ» Á¦ÇÑÇÏ´Â ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀº ÃÖ¼ÒÇÑ 2-3°³¿ù°£ ½ÃÇàÇØ¾ß Çϸç, ¾à 65%ÀÇ ÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅëÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô È¿°ú°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) Áö¹æÁú ¼·ÃëÁ¦ÇÑ
Áö¹æÁúÀÌ ¸¹Àº À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °Íµµ À¯¹æÅë°ú °áÀýÇü¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, 6°³¿ù°£ Áö¹æÁúÀ» ÃÑ ¿·® ¼·Ãë ºñÀ²ÀÇ 34%¿¡¼ 15%±îÁö ÁÙÀÌ´Â ´ë½Å º¹ÇÕź¼öȹ°(°¨ÀÚ, °í±¸¸¶ µî)ÀÇ ¼·ÃëºñÀ²À» ³ôÀÓÀ¸·Î½á À¯¹æÀÇ ¾ÐÅë°ú ºÎÁ¾ÀÌ »ó´çÈ÷ °¨¼ÒÇß´Ù´Â ¿¬±¸°á°úµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) Àú¿° ½ÄÀÌ
Àú¿° ½ÄÀ̸¦ ÅëÇØ À¯¹æ Á¶Á÷ÀÇ ¼öºÐ Àú·ù¸¦ °¨¼Ò½ÃÄÑ À¯¹æ ÅëÁõÀ» °æ°¨½ÃÄÑ ÁÖ´Â È¿°ú¸¦ ±â´ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) È£¸£¸óÁ¦Á¦
(1) ´Ù³ªÁ¹(Danazol)
´Ù³ªÁ¹Àº ³úÇϼöü Àü¿±È£¸£¸ó Áß Æ¯È÷ »ý½Ä¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó¾ïÁ¦È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¾àÁ¦·Î, ÀÌ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇßÀ» ¶§ À¯¹æÅë ȯÀÚ Áß ¾à 70%°¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù³ªÁ¹ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº »ç¿ë·®°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è¸¦ °¡Áö´Âµ¥ »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à 50%¿¡¼ ¿ù°æºÒ¼ø, 30%¿¡¼ ¹«¿ù°æÀÌ µÇ°í Æò±Õ 2kg°¡·®ÀÇ Ã¼ÁßÁõ°¡, ´Ù¸ðÁõ, ¿©µå¸§ ¹ß»ý °°Àº ³²¼ºÈ Çö»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÀÌ ºÎÀÛ¿ëµéÀº ¾à¹° Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇϸé Á¤»óȵ˴ϴÙ.
¸ÕÀú 2°³¿ù µ¿¾È ´Ù³ªÁ¹À» ÇÏ·ç¿¡ 200mg(100mg¾¿ µÎ ¹ø ³ª´©¾î º¹¿ë)À» Åõ¿©ÇÑ °á°ú°¡ ÁÁÀ¸¸é ´ÙÀ½ 2°³¿ù µ¿¾È ÇÏ·ç 100mg¾¿ Åõ¿©ÇÏ°í, °è¼Ó ÁÁÀº °á°ú¸¦ À¯ÁöÇÒ ¶§´Â ¸¶Áö¸· 2°³¿ù µ¿¾È °ÝÀÏ·Î 100mgÀ» Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù.
(2) ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾(Bromocriptine)
ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾Àº ³úÇϼöü¿¡¼ ÇÁ·Î¶ôƾ(À¯Áó»ý»êÀ» ÃËÁøÇϴ ȣ¸£¸ó) ¼öÄ¡¸¦ ³·Ãß´Â ÀÛ¿ëÀ» Çϸç, À¯¹æÅë¿¡¼ ´Ù³ªÁ¹º¸´Ù´Â È¿°ú°¡ Á¶±Ý ´úÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌÂ÷ ¼±Ã¥¾àÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 2°³¿ù µ¿¾È »ç¿ëÇßÀ» ¶§ ÇöÀúÇÑ À¯¹æÅë Á¶Àý´É·ÂÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿À½É, ±¸Åä, Çö±âÁõ ¹× ÀӽŠ½Ã žƿ¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ, ³ú³» ÃâÇ÷ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëµéÀÌ ÀÖ¾î À¯¹æÅë Á¶Àý¾àÁ¦·Î ³Î¸® ¾²ÀÌÁö´Â ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) Ÿ¸ñ½ÃÆæ(Tamoxifen)
Ÿ¸ñ½ÃÆæÀº ÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅë¿¡ À¯¿ëÇÑ ¾àÁ¦·Î, ÀÌ ¾àÁ¦ÀÇ Ç׿¡½ºÆ®·Î°Õ È¿°ú(antiestrogenic effect)·Î ÀÎÇØ ¿À·§µ¿¾È À¯¹æ¾ÏÀÇ È£¸£¸ó¾àÁ¦·Î »ç¿ëµÇ¾î ¿Ô½À´Ï´Ù. ÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅëÀÇ °æ¿ì º¸Åë 10mgÀ» »ç¿ëÇϴµ¥, ¾à 80% À̻󿡼 È¿°ú°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏ·ç 20mgÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â 65%, 10mgÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â 20%ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸À̴µ¥ ¾È¸éÈ«Á¶, Áú ºÐºñ¹° Áõ°¡, ¿ì¿ïÁõ, ¿À½É µîÀÌ ÀÖÁö¸¸ ´Ù³ªÁ¹À̳ª ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾º¸´Ù´Â ÈξÀ Àû½À´Ï´Ù.
(4) ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸ó ºÐºñÈ£¸£¸ó À¯»çü(³¼Ò¾ïÁ¦ ÁÖ»ç Ä¡·áÁ¦)
³úÇϼöü¿¡¼ ³ª¿À´Â ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó
À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÎ Á¹¶óµ¦½º(Zoladex)´Â ÀΰøÀûÀ¸·Î Æó°æ »óŸ¦ À¯¹ßÇÔÀ¸·Î½á À¯¹æÅëÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, 28ÀÏ °£°ÝÀ¸·Î ÃÑ 6¹ø ¾Æ·§¹è ÂÊ¿¡ ÇÇÇÏ ÁÖ»çÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº ´Ù¸¥ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ÁÖ±âÀû, ºñÁÖ±âÀû, Áö¼Ó¼º À¯¹æÅë¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾È¸éÈ«Á¶, ¿À½É, ±¸Å䳪 ¼º¿å°¨ÅðÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¾à¹°Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ¿´À» ¶§ 50%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Áõ»óÀÌ Àç¹ßÇÑ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÇöÀç±îÁö´Â Á»Ã³·³ ´Ù¸¥ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ÁÖ±âÀû, ºñÁÖ±âÀû À¯¹æÅë Ä¡·á¿¡ Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
4) ºñÈ£¸£¸ó Á¦Á¦
(1) ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯
ÇʼöÁö¹æ»êÀÌ Ç³ºÎÇÑ ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯¸¦ Åõ¿©ÇÏ°Ô µÇ¸é °¨¸¶ ¸®³î·»»ê(gamma-linolenic acid: GLA)ÀÇ ´ë»ç»ê¹°ÀÇ ¼öÄ¡°¡ ³ô¾ÆÁö¸é¼ ³»ºÐºñÀûÀ¸·Î À¯¹æÀÌ Á» ´õ ¾ÈÁ¤µÈ »óÅ°¡ µÇ¾î, À¯¹æ¿¡ ´ëÇÑ °¢Á¾ È£¸£¸óÀÇ Àڱؿ¡ ´ú ¿¹¹ÎÇØÁüÀ¸·Î½á À¯¹æÅëÀÌ Ä¡·áµÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °æÁõ ¶Ç´Â ÁßÁõÀÎ À¯¹æÅë ȯÀÚ¿¡°Ô ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯ÀÇ È¿°ú´Â ¿ì¼öÇϸç, ¾à 40-50%¿¡¼ È¿°ú°¡ ÀÖ°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ °ÅÀÇ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅë Ä¡·á¿¡ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ 25¼¼ ÀÌÀüÀÇ ÀþÀº ¿©¼ºÀ̳ª °æ±¸ÇÇÀÓ¾àÀ» °è¼ÓÇؼ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ¿©¼º¿¡°Ô ÀûÀýÇÑ ¾àÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. 3°³¿ù°£ ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯¸¦ Åõ¿©Çؼ È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸¸é °è¼ÓÇؼ 2°³¿ùÀ» ´õ »ç¿ëÇÑ µÚ Áß´ÜÇÕ´Ï´Ù.
(2) ±× ¹ÛÀÇ ¾àÁ¦
±× ¹Û¾Ö ÀÌ´¢Á¦, ºñŸ¹Î(B1, B6, A,E) µîÀÌ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
ÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅë¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°¿ä¹ýÀÇ ¹ÝÀÀµµ´Â ¾à 77%ÀÌ°í, °¢°¢ÀÇ ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ Á¤µµ´Â ´Ù³ªÁ¹, ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾, ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯°¡ °¢°¢ 70%, 47%, 45% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
2. ºñÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅëÀÇ Ä¡·á
ºñÁÖ±âÀûÀÎ À¯¹æÅëÀÇ Á¶ÀýÀº ¿øÀÎÀÌ ´Ù¾çÇÏ¸ç ¶Ñ·ÇÇÏÁö ¾Ê¾Æ ¾à¹°¿ä¹ý¿¡µµ ´ëü·Î Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ ´Ù³ªÁ¹, ºê·Î¸ðÅ©¸³Æ¾°ú ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ´Â Á¤µµ°¡ °¢°¢ 31%, 20%, 27% Á¤µµ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Á¿¬°ñ¿°ÀÇ °æ¿ì ¾à¹°º¹¿ëÀº µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê°í, º´¼Ò°¡ ÀÖ´Â ¿¬°ñ¿¬Á¢ ºÎÀ§¿¡ ±¹¼Ò¸¶ÃëÁ¦¿Í ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Åõ¿©Çϸé ÁÁÀº È¿°ú°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
À¯¹æÀÇ ÀÏÁ¤ÇÑ ºÎÀ§¿¡ ´Ù¸¥ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °è¼ÓÀûÀÎ ÅëÁõÀ̳ª ¾ÐÅëÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î ¿Ü°úÀû ÀýÁ¦¼ö¼úÀ» »ý°¢ÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸³ª È¿°ú¸¦ ¿¹ÃøÇϱâ´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¸ðµç Ä¡·á¿¡ ÀüÇô ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â Áö¼ÓÀûÀÎ À¯¹æÅëÀ» È£¼ÒÇÒ ¶§ À¯¹æºÎºÐÀýÁ¦¼ú ¶Ç´Â À¯¹æ ÀüÀýÁ¦¼ú°ú À¯¹æ¼ºÇü¼úÀ» µå¹°°Ô ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸³ª ½ÅÁßÇÏ°Ô ¼±ÅÃÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
3. Ä¡·á ¿ä¾à
À¯¹æÅëÀ» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ°¡ ³»¿øÇÏ´Â °æ¿ì, ¸ÕÀú ÀÚ¼¼ÇÑ º´·Â ûÃë¿Í ÀÌÇÐÀû °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌÈÄ À¯¹æ ÃÔ¿µ¼ú °Ë»ç(ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì, À¯¹æ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çµµ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù)¸¦ ½ÃÇàÇÑ ÈÄ Æ¯º°ÇÑ Á¾±«°¡ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ½É¸®ÀûÀÎ ¾ÈÁ¤ ¹× È®½ÅÀ¸·Î 80% Á¤µµ¿¡¼ È£ÀüÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡µµ È£ÀüµÇÁö ¾Ê´Â 20% Á¤µµÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï, 3°³¿ù Á¤µµ ÅëÁõ ¾ç»ó¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡ ±â·ÏÁö ÀÛ¼ºÀ» ±ÇÀ¯ÇÏ°í, Ä¿ÇÇ, Äݶó µîÀÇ À½·á, °íÁö¹æ À½½Ä, À¯¹æÅëÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀ» Á¦ÇÑÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ´Þ¸ÂÀÌ²É Á¾ÀÚÀ¯ »ç¿ëÀ» °í·ÁÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â À§¿¡¼ ¾ð±ÞÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À¯¹æÅëÀ¸·Î ÀÎÇØ ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇؼ´Â ¸Å¿ì ½ÅÁßÈ÷ °áÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.